Крупный прорыв в лечении гепатита С

  Во всем мире около 185 миллионов человек инфицированы ВГС, а распределение генотипов и подтипов ВГС варьируется от региона к региону. В настоящее время, несмотря на растущий уровень лечения, лишь небольшая часть всех пациентов с гепатитом С получает лечение или излечивается. Данные исследований показывают, что из всех пациентов с диагнозом гепатита С 39% были признаны годными к лечению, 19% начали лечение и 13% закончили лечение, и только 3% в конечном итоге достигли устойчивого вирусологического ответа (УВО).  Утвержденные в настоящее время схемы лечения прямыми противовирусными препаратами (DAA) имеют много преимуществ по сравнению с первоначальными схемами лечения пегилированным интерфероном (PEG-IFN) + рибавирин (RBV): меньшая продолжительность терапии, SVR около 90%, пероральные агенты, отсутствие интерферона и даже отсутствие RBV. Большой массив научных данных свидетельствует о том, что новая комбинированная терапия без интерферона является высокоэффективной у пациентов с генотипом 1 HCV. В резюме восьми клинических исследований III фазы, опубликованном в журнале N Engl J Med в 2014 году, в том числе первичных, пролеченных и цирротических пациентов, схема переносилась хорошо, курс составлял от 8 до 24 недель, а показатели SVR достигали 96%.  Ожидается, что к 2016-2017 годам в клинику поступит больше комбинаций DAA, которые будут применяться по схеме 1 таблетка в день, без RBV, с полным охватом генотипов и очень коротким курсом в 4-8 недель, что позволит достичь 95% показателя SVR для всех пациентов и на всех стадиях заболевания.  Излечение от гепатита С и цирроза печени будет постепенно достигнуто.