1. Что такое гепатит В? С этим связан гепатит В и вирус гепатита В, который является ДНК-вирусом. 2. Каков исход гепатита В? В Китае его носителями являются более 100 миллионов человек (130 миллионов), но примерно у 10 миллионов развивается гепатит (примерно 1/10), примерно у 1 миллиона — цирроз (примерно 1/10 от числа больных гепатитом) и около 130 000 человек ежегодно умирают от рака печени (примерно 1/10 от числа больных циррозом). Приведенные выше цифры показывают, что почти на всех стадиях заболевания подавляющее большинство (около 9/10) людей, инфицированных гепатитом В, чувствуют себя хорошо или стабильно. Поэтому вполне обоснованно ожидать хорошего исхода для людей, инфицированных гепатитом В. Для этого, конечно, необходимы усилия медицинских работников и особенно самих пациентов. 3. Гепатит В и фертильность? Люди, инфицированные гепатитом В в период вынашивания ребенка (как мужчины, так и женщины), всегда обеспокоены тем, что их вирус передастся детям. Прогноз при заражении гепатитом В в младенчестве и детстве гораздо серьезнее, чем при заражении во взрослом возрасте. Что можно сделать, чтобы предотвратить это? Во-первых, агрессивно лечить ребенка; во-вторых, делать инъекции высокопотентного специфического иммуноглобулина против гепатита В до и во время беременности; в-третьих, рожать в соответствующей больнице, чтобы прервать передачу вируса в послеродовом периоде; и, в-четвертых, не кормить грудью. Правильное выполнение вышеперечисленных мер значительно снизит вероятность заражения. 4.Большой три ян, малый три ян? Это относится к результатам пяти тестов на гепатит В, включая: (1) HBsAg; (2) HBsAb; (3) HBeAg; (4) HBeAb, HBcAb. 1, 3 или 5 положительных тестов — это большая тройка, а 1, 4 или 5 положительных — малая тройка. По сравнению с большими триплетами, малые триплеты — это восстановительные изменения, когда вирусная репликация ослаблена и инфекционность снижена, но в периферической крови все еще присутствуют вирусные частицы, поэтому они также инфекционны. Дальнейшие изменения в минорных триплетах могут измениться в хорошую сторону до 2, 5 положительных, 5 положительных или даже HBsAb. Однако существует также возможность ухудшения состояния. 5. Общее лечение гепатита В? Если высокое число копий HBV-ДНК требует противовирусного лечения, в настоящее время распространенные препараты: нуклеозидные противовирусные препараты и пегилированный интерферон, комбинация этих двух препаратов не обязательно работает лучше. Нет единого мнения об эффективности китайской медицины. При наличии повреждений печени необходимо проводить гепатопротекторную терапию. 6. Генная терапия против противовирусной терапии? Генная терапия — это лечение, направленное на гены вируса. Следует сказать, что современное основное лечение основано только на этом, и это не передовая теория и не передовая терапия. Это просто другая точка зрения, а дополнительные методы лечения включают иммуномодулирующую терапию, терапию с биологической обратной связью и так далее. 7. Гепатит В и здравоохранение? «Выражение «три части лечения, семь частей питания» очень подходит к заболеваниям, связанным с гепатитом В. Роль «питания» заключается в поддержании положительной энергии и естественного иммунитета, что является основной причиной того, что большинство людей, зараженных гепатитом В, выздоравливают без лечения. Здоровье — это результат активной жизни, гармоничных отношений, сочетания работы и отдыха, а также последовательных физических упражнений. 8. Гепатит В и цирроз печени? Цирроз печени — это исход для людей, инфицированных гепатитом В, но только у меньшинства людей (1% инфицированных) развивается цирроз. Пожалуйста, старайтесь быть 99%, относительно здоровыми, а не несчастным 1%. 9. Гепатит В и рак печени? Примерно у 1 из 1000 человек, инфицированных гепатитом В, развивается рак печени, но, в конце концов, наиболее распространенными причинами рака печени в Китае являются вирусы гепатита В и С. Предупреждение: Активно лечите состояния и заболевания, связанные с гепатитом В. 10. Как оценивается гепатит В? Для оценки инфекции гепатита В обычно требуется четыре теста: (1) биохимические тесты, обычно функция печени; (2) иммунологические тесты, обычно пять тестов на гепатит В и иногда антиген PreS; (3) вирусологические тесты, обычно количественное определение HBV-DNA; (4) гистологические тесты, аспирационная патология печени, которая проводится реже, чем предыдущие три, поскольку это инвазивный тест. При подозрении на цирроз требуется УЗИ. При подозрении на рак печени требуется АФП и КТ (трифазное усиление полезно для диагностики небольших раковых опухолей печени). 11. Что делать с контактом с кровью человека, больного гепатитом В? Контакт с кровью — это самый высокий риск передачи вируса, например, случайное укол иглой для забора крови, которой пользовался больной гепатитом В. Не паникуйте, если вы столкнулись с таким сценарием, и немедленно примите следующие меры: (1) местная обработка раны, быстро очистите ее 70% спиртом или йодофором; (2) немедленная внутримышечная инъекция сильнодействующего иммуноглобулина против гепатита В, повторенная через 1 месяц; (3) вакцинация, которую можно использовать после введения глобулина, повторенная через 1 месяц и повторенная через 6 месяцев, всего три раза; (4) через 6 месяцев после окончания вакцинации проверьте пять пунктов на гепатит В и HBV-. ДНК, которые можно регулярно повторять для оценки эффекта. 12. Каковы диетические противопоказания для больных гепатитом В? (1) Нельзя употреблять алкоголь, и пациенты с гепатитом В должны воздерживаться от него; (2) Диета должна быть легкой, со свежими фруктами и овощами, и не должна быть слишком высококалорийной, а жирная пища должна контролироваться, чтобы избежать комбинированной жировой печени.