Средние изменения уровня РНК вируса гепатита С (HCV) во время лечения Терапия интерфероном является стандартом лечения инфекции вируса гепатита С (HCV); однако интерферон необходимо вводить подкожно, и он склонен к неприятным побочным эффектам. Д-р Гейн и др. из Оклендской городской больницы, Новая Зеландия, оценили влияние софосбувира, перорального препарата ингибитора нуклеотидной полимеразы ВГС, на схемы лечения инфекции ВГС без интерферона или с ограниченным интерфероном. Они обнаружили, что софосбувир в сочетании с рибавирином в течение 12 недель был эффективен у пациентов с ранее не леченной инфекцией ВГС типа 1, типа 2 и типа 3. Статья была опубликована в онлайн-издании ведущего международного журнала NEJM 3 января 2013 года. Зачисленные пациенты были разделены на восемь групп, получавших лечение открытым способом. В общей сложности 40 ранее не лечившихся пациентов с ВГС 2 или 3 типа были рандомизированы на 4 группы; все 4 группы получали лечение софосбувиром (доза 400 мг один раз в день) плюс рибавирин в течение 12 недель. Три группы получали пегилированный интерферон альфа-2а на 4, 8 и 12 неделях. Две группы ранее не лечившихся пациентов с ВГС 2 или 3 типа получали только софосбувир в течение 12 недель или софосбувир плюс пегилированный интерферон альфа-2а плюс рибавирин в течение 8 недель. Две группы пациентов с ВГС 1 типа получали софосбувир и рибавирин в течение 12 недель: 10 пациентов, не ответивших на предыдущее лечение, и 25 ранее не лечившихся пациентов. Исследователи сообщили о показателях устойчивого вирусологического ответа (УВО) через 24 недели после окончания лечения. Результаты показали, что из 40 пациентов, рандомизированных для лечения, все 10 (100%) пациентов, получавших софосбувир плюс рибавирин без интерферона, и все 30 (100%) пациентов, получавших софосбувир плюс рибавирин и получавших интерферон в течение 4, 8 и 12 недель, достигли устойчивого вирусологического ответа в течение 24 недель. Для других пациентов с ВГС типа 2 или 3 все 10 (100%) пациентов, получавших софосбувир плюс пег-интерферон альфа-2а и рибавирин в течение 8 недель, достигли 24-недельного устойчивого вирусологического ответа, как и 6 (60%) таких пациентов, получавших только софосбувир. Для пациентов с ВГС 1 типа исследователи обнаружили, что 21 из 25 (84%) пациентов без предшествующего лечения и 1 из 10 (10%) пациентов, которые не ответили на предшествующее лечение, достигли устойчивого вирусологического ответа через 24 недели. Наиболее распространенными нежелательными явлениями, наблюдавшимися в ходе исследования, были головная боль, усталость, бессонница, тошнота, сыпь и анемия. Исследователи пришли к выводу, что софосбувир плюс рибавирин в течение 12 недель эффективен у пациентов с ранее нелеченной инфекцией ВГС типов 1, 2 и 3.