Сонная артерия — это главный кровеносный сосуд, ведущий от сердца к мозгу, который снабжает кровью около 80% мозга. Стеноз сонной артерии — это сужение просвета сонной артерии из-за атероматозной бляшки в сонной артерии, а некоторые стенотические поражения могут даже прогрессировать до полной окклюзии. Ишемические инсульты часто приводят к инвалидности или даже смерти, и связь между каротидным стенозом и ишемическим инсультом очень тесная. Общие причины включают снижение церебральной перфузии из-за сильного стеноза; смещение атероматозных бляшек в сонных артериях или смещение микротромбов, образовавшихся в результате разрыва бляшки, что приводит к инфаркту мозга. Исследования показали, что около 1/3 инсультов связаны с обструктивными поражениями экстракраниальных сонных артерий, в частности со стенозом сонных артерий, вызванным различными причинами. У пациентов с каротидным стенозом >75% вероятность инсульта в течение 1 года составляет 10,5%, а в течение 5 лет — 30%-75%; у 26-28% пациентов с каротидным стенозом 70-90% и комбинированной церебральной ишемией инсульт произойдет в течение 1 года. В прошлом тяжелый каротидный стеноз почти всегда встречался у пациентов старше 50 лет, но в последнее время увеличилось число пациентов в возрасте 40 лет и даже моложе. Принято считать, что омоложение каротидного стеноза связано с гипертонией, диабетом и омоложением атеросклероза. Внимание к симптомам каротидного стеноза необходимо для ранней диагностики и лечения, а также для снижения частоты ишемических инсультов. Ранними симптомами каротидного стеноза являются сонливость, потеря памяти и неспособность сосредоточиться на работе из-за недостаточного кровоснабжения мозга. В тяжелых случаях симптомы преходящей церебральной ишемии могут включать головокружение, преходящую потерю сознания и гемиплегию, а восстановление обычно возможно в течение 24 часов. Независимо от тяжести симптомов, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Пациенты с высоким кровяным давлением и диабетом должны регулярно проходить обследование в больнице. Существует ли простой способ выявления и профилактики цереброваскулярных заболеваний на ранней стадии? Есть. Помимо первоначального понимания причин цереброваскулярных заболеваний и факторов риска, вам следует позаботиться об управлении артериальным давлением, контроле показателей холестерина и ЛПНП, а затем о заботе о сонных артериях. Согласно статистике клинических наблюдений, 3-5% людей старше 45 лет имеют шум в сонных артериях, и этот показатель увеличивается с возрастом. Около 70% людей с таким шумом в сонной артерии перенесут инсульт. Как обнаружить проблемы с сонной артерией на ранней стадии? Положите руку на шею, и вы сможете почувствовать пульсирующий кровеносный сосуд, который бьется в том же ритме, что и ваше сердце. Когда сонная артерия сужена, поток крови через суженную область создает вихрь, а вибрация вихря вызывает звук «ржания», который известен как шум сонной артерии. Обычно выслушивание шума свидетельствует о том, что стеноз составляет около 30%, но если стеноз слишком легкий или слишком тяжелый, то вихрь не образуется и, следовательно, шум не выслушивается. Услышав этот звук, врач обычно рекомендует пациенту пройти УЗИ или церебральную ангиографию, а также может провести МРТ-ангиографию или высокоскоростную спиральную КТ-ангиографию для определения степени атеросклероза. Лечение каротидного атеросклероза зависит в основном от степени стеноза сонных артерий. Если стеноз менее 50% и нет клинических симптомов, лечение может проводиться с помощью препаратов, снижающих уровень липидов, антиоксидантов, антагонистов кальция и антитромбоцитарных препаратов; если стеноз более 50%, следует добавить другие методы лечения, включая каротидную эндартерэктомию и каротидное стентирование, независимо от наличия клинических симптомов. Следующие симптомы должны вызывать беспокойство: 1. Симптомы мини-инсульта (ТИА): наиболее типичными симптомами являются: (1) внезапное головокружение; (2) временное потемнение в одном глазу; (3) онемение и слабость в одной руке или ноге; (4) невнятная речь. Симптомы могут длиться в течение нескольких минут или часов, но полностью исчезают в течение 24 часов, что часто называют «мини-инсультом» или «спазмом сосудов головного мозга». 2. Инсульт: У пациентов также может возникнуть длительное или постоянное неврологическое повреждение — инсульт. 3. Ишемические симптомы: у некоторых пациентов с тяжелым каротидным стенозом могут наблюдаться симптомы церебральной ишемии, такие как головокружение, нечеткость зрения и потеря памяти. 4. Без явных симптомов: Многие другие пациенты не имеют явных симптомов, но в основном старше 50 лет, курят, страдают гипертонией, диабетом и атеросклерозом (например, ишемической болезнью сердца, ишемией конечностей и т.д.).