Пептические язвы являются распространенным хроническим заболеванием. Язвы возникают в основном в луковице желудка или/и двенадцатиперстной кишки и называются пептическими язвами, поскольку их образование связано с действием желудочной кислоты и пепсина на собственное пищеварение.
Общие причины: повышенная секреция желудочной кислоты и пепсина; повреждение слизистого барьера; Helicobacter pylori; нарушения моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки: в результате желчные соли и панкреатический сок в дуоденальной рефлюксной жидкости разрушают липопротеиновый слой слизистой оболочки желудка; сопутствующие факторы питания, такие как влияние диеты на секреторную функцию желудка; влияние диеты на слизистый барьер желудка; влияние курения на желудок.
Терапевтические меры: адекватный отдых, расслабление и сон; активная свобода от психологического стресса; соответствующие физические упражнения; запрет на курение и алкоголь; отказ от аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Диетотерапия: облегчить механическое и химическое раздражение, снять и уменьшить боль, дать желудку физиологический отдых и минимизировать стимуляцию секреции желудочной кислоты диетой; разумное питание способствует улучшению пищевого статуса, коррекции анемии, заживлению язвы и предотвращению осложнений; длительное внимание к диетотерапии может уменьшить количество рецидивов.
Основные принципы диеты
(1) Разумный подбор и отсутствие частичной диеты: Поскольку многие пациенты испытывают сильное сексуальное давление и имеют свойство быть привередливыми в отношении диеты, необходимо разумно подобрать диету в соответствии со вкусами пациентов и проинструктировать их не быть пристрастными к предпочитаемой диете. В то же время следует обеспечить сочетание основных и гарнирных блюд не только для повышения аппетита, но и для улучшения физиологической ценности белка, что способствует восстановлению язв.
(2) Выработать регулярные привычки питания: количество и регулярность приема пищи у больных язвенной болезнью напрямую связаны с возникновением боли. Нерегулярный прием пищи нарушает ритм секреции желудочного сока. Когда вы слишком голодны, в желудке нет пищи для нейтрализации желудочной кислоты, что вызывает относительное увеличение количества желудочной кислоты и пепсина, тем самым стимулируя язву, вызывая боль и затрудняя ее заживление; когда вы слишком сыты, вы вызываете чрезмерное расширение стенок желудка, что легко повреждает механизм самозащиты желудка, тем самым усугубляя язву. В период приступа количество приемов пищи небольшое, от 5 до 7 в день, причем объем каждого приема пищи не должен быть слишком большим, а выбирать нужно мягкую и легко усваиваемую пищу. После стабилизации заболевания можно давать нормальную общую пищу 3 раза в день, чтобы обеспечить баланс различных питательных веществ.
(3) Обратите внимание на сочетание основной и побочной пищи, сухой и тонкой пищи: сочетание основной и побочной пищи может не только повысить аппетит, но и улучшить физиологическую ценность белка, что способствует устранению язв, основная пища должна быть разумным сочетанием крупного и мелкого зерна, т.е. мелкое зерно является основным, а крупное зерно — мелким. Основными гарнирами являются мясные и вегетарианские блюда, а также разнообразные сорта.
(4) Пища должна быть легкой: пища должна готовиться с меньшим количеством дыма и взрыва масла, особенно рыба и мясо. Следует контролировать потребление соли, не превышая 8 граммов в день, и по возможности использовать растительные масла при приготовлении пищи.
(5) Пища должна быть свежей: больные язвенной болезнью должны иметь свежую диету. Неправильное или длительное хранение пищи может привести к образованию канцерогенных веществ.
(6) Не ешьте слишком холодную или слишком горячую пищу: поскольку слизистая желудка нежная и может выдерживать температуру только 50-60°, слишком холодная или слишком горячая пища может стимулировать слизистую пищеварительного тракта, что не способствует заживлению язвы.
(7) Выработать хорошую привычку жевать и глотать медленно: не ешьте слишком быстро, выработайте хорошую привычку жевать и глотать медленно, жевание и глотание медленно может увеличить выделение слюны и уменьшить выделение желудочной кислоты и желчи, что способствует защите желудка; если глотать и глотать грубую пищу, это увеличит нагрузку на желудок, что приведет к повреждению слизистой желудка и обострению язвы.
(8) В период приступа следует употреблять небольшое количество пищи, регулярно и количественно, избегать переедания, употреблять больше нейтральной и щелочной пищи и меньше уксусной и острой пищи, когда есть тенденция к приступу или хороший сезон.
(9) Каждый день вовремя завтракайте, не пропускайте завтрак и не откладывайте его более чем на час по любой причине.
(10) Выработать правильные привычки приготовления и приема пищи: употребляемая пища должна быть менее соленой, ее можно готовить на пару, варить, кипятить, варить до мягкости, тушить и тушить, но не засаливать, жарить, жарить с уксусом или смешивать в холодном виде. Во время еды медленно жуйте и глотайте, чтобы облегчить пищеварение.
(11) Запретить все виды лекарств, вызывающих язву: пациентам запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин, кортикостероиды, стероиды и другие препараты, такие как ресерпин. Эти препараты могут непосредственно повреждать слизистую желудка и стимулировать повышенную секрецию желудочной кислоты, провоцируя или усугубляя образование язвы.
Выбор продуктов питания
(1) Избегайте продуктов с сильными механическими и химическими раздражителями, которые могут повредить слизистый барьер, таких как грубые зерна, сельдерей, лук-порей, подснежники, побеги бамбука и сухофрукты; а также кофе, крепкий чай, крепкий алкоголь, крепкие бульоны и т.д.
(2) Выбирайте питательные, мягкие и легко усваиваемые продукты для восполнения достаточного количества энергии, белка и витаминов.
(3) белок для поддержания потребностей организма, поставляемый в количестве 1 г/кг в день для содействия восстановлению язвы, или, по крайней мере, 1,5 г/кг при анемии.
(4) Углеводы не стимулируют и не подавляют секрецию желудочной кислоты. В день можно получать 300-350 г; выбирайте легкоусвояемую пищу и не слишком много сахарозы, так как она может увеличить секрецию желудочной кислоты и облегчить вздутие живота.
(5) Жир может подавлять секрецию желудочной кислоты, поэтому не ограничивайте его строго.
(6) Выбирайте продукты, богатые витаминами группы В, витамином А и витамином С.
(7) Ешьте щелочную диету, которая может защитить слизистую желудка, например, арахисовый рис, молочные макароны и т.д.
Пищевые табу
Продукты, легко вырабатывающие кислоту, такие как арахис, картофель, слишком сладкие закуски и кисло-сладкая пища.
продукты, способствующие газообразованию: например, сырой лук, сырой чеснок, сырая редька, чесночные корки, лук и т.д.
Сырые и холодные продукты, например, большое количество холодных напитков, холодные блюда и т.д.
Твердая пища, такая как бекон, ветчина, сосиски, мидии и т.д.
Сильные приправы, такие как перец, порошок карри, горчица, масло чили и т.д.
Вредные привычки, которых следует избегать
(1) Курение Для больных язвенной болезнью основными вредными последствиями курения являются: (i) снижение секреции панкреатических карбонатов и препятствование ингибирующему действию антисекреторных препаратов на ночную секрецию желудочной кислоты; (ii) снижение тонуса пилорического сфинктера и нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к рефлюксу желчи и желудочного сока.
(2) Употребление алкоголя Алкоголь очень тесно связан с развитием пептических язв. Поскольку этанол оказывает прямое стимулирующее действие на слизистую желудка, длительная диета, содержащая более 40% алкоголя, приведет к эрозии и изъязвлению пептической слизистой. Употребление алкоголя во время острой фазы деятельности может вызвать значительный застой и увеличение кровотока в слизистой оболочке желудка, провоцируя кровотечение.
(3) Питье крепкого чая Чай содержит теофиллин, сильный ингибитор активности фосфодиэстеразы, который может способствовать секреции желудочной кислоты и разрушать слизистый барьер желудка. Кроме того, если при употреблении чая температура воды слишком высока, это также может повредить слизистую желудка, что является одним из триггеров ПУ.
(4) Кофе Кофе может стимулировать секрецию желудочной кислоты, что легко вызывает симптомы несварения после приема и может спровоцировать болезненные язвы, поэтому кофе следует запретить в период приступа.
Диетические рекомендации
(1) Период нападения
Основными симптомами являются боль в верхней части живота, вздутие живота, тошнота и рвота. Пациенты часто постятся или едят меньше по негативным психологическим причинам, таким как непонимание болезни, боль и возбуждение, но разумная диета в это время не только разбавляет желудочную кислоту, нейтрализует желудочную кислоту и снимает боль, но и играет роль в содействии заживлению поверхности язвы.
В этот период следует есть меньше и больше, легкую и легко усваиваемую низкотемпературную полужидкую пищу, чтобы поддерживать уровень pH в желудке между 4 и 5. Пища, раздражающая слизистую желудка, должна быть строго ограничена, а богатая легкоусвояемыми белками и углеводами, такая как молоко и рисовый суп, должна употребляться раз в 2 часа, 6~7 раз в день. Если молоко не привычно или живот вздут, замените его соевым молоком или разбавьте его рисовым супом, другим можно давать приготовленный на пару яичный крем, разведенный порошок корня лотоса, мозги тофу, из которых молоко и соевое молоко могут разбавить кислоту желудка, но также могут стимулировать секрецию кислоты желудка, поэтому не рекомендуется есть больше. Ограничьте потребление мясных, куриных и рыбных супов, так как чрезмерное потребление жиров способствует выделению желудочной кислоты и рефлюксу желчи.
(2) Период ремиссии
В этот период после клинического лечения медикаментами и диетой боль уменьшается, симптомы самоощущения снимаются. При уменьшении симптомов диету можно постепенно изменить на тесто, негустую кашу, яичный суп и т.д. Можно также добавить мясной пирог на пару, суп из мясного фарша и яйца, куриный суп и т.д.
Чтобы обеспечить поступление энергии и питательных веществ для нормального метаболизма и восстановления тканей язвы, рекомендуется количественное питание (250 мл/раз), через регулярные промежутки времени (время/2~3 ч), и не есть слишком быстро. Пища должна быть мягкой и легкоусвояемой, следует обратить внимание на увеличение питания, чтобы избежать недоедания, которое может повлиять на заживление поверхности язвы, запретить употребление измельченных овощей и продуктов, содержащих больше шлаков.
(3) Период восстановления
В этот период состояние пациента стабильно, а симптомы самосожаления явно уменьшаются. Пациентам необходимо освоить регулярность приема пищи и предотвратить рецидив заболевания на основе соблюдения режима приема лекарств. В дополнение к трем обычным приемам пищи можно добавить один перекус утром и один после обеда. Вы можете есть мягкий рис, лапшу, маленькие вонтоны, маленькие булочки на пару, рыбу на пару, бланшированные фрикадельки и т.д. Избегайте чрезмерного насыщения, чтобы предотвратить растяжение живота. Будьте осторожны, медленно жуйте и глотайте.
Поскольку пептические язвы часто встречаются в желудке и двенадцатиперстной кишке, если вы вовремя не поели, повышенная секреция желудочной кислоты во время голодания будет действовать непосредственно на поврежденный участок, разрушая защитный барьер слизистой желудка и влияя на заживление язвы. Поэтому пациентам необходимо давать указания регулярно питаться, избегать кислой пищи, употреблять больше щелочной пищи и принимать соответствующие белковые и витаминные добавки, чтобы способствовать скорейшему заживлению поверхности язвы. Белок должен состоять в основном из яиц, молока и мяса, а жир — в основном из растительного масла.
(4) Стабильный период
После стабилизации заболевания можно обеспечить 3-разовое питание для обеспечения баланса различных питательных веществ и уделять внимание избеганию факторов, провоцирующих развитие язвы, таких как переедание, употребление алкоголя и нестероидных препаратов.
Рецепты для больных язвенной болезнью.
(1) Картофельный сок 100 мл 100 г белого прекариуса, мед в соответствующем количестве. Возьмите равные количества картофельного сока, порошка (3-5 г) и меда и хорошо перемешайте. Вы можете принять его немедленно. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение двух недель. Он подходит для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и симптомов кровотечения.
(2) Морское желе 500 г фиников 500 г, коричневый сахар плюс 200 г. Удалите сердцевину из джуджубе и отложите в сторону. Вымойте морское желе и положите его в кастрюлю с джуджубом и коричневым сахаром, добавьте воду и варите на слабом огне, пока оно не сконцентрируется в пасту, затем охладите и разлейте по бутылкам. Принимайте по 1 столовой ложке два раза в день. Запивать теплой кипяченой водой. Он питает желудок и благотворно влияет на ци.
(3) Суп из свиного брюшка с кожурой кумквата: 5 кумкватов, 10 г кожуры, 250 г свиного брюшка, соль и перец. Нарежьте кумкваты на мелкие кусочки и отложите в сторону; добавьте воду и варите свиное брюхо и кумкваты вместе на слабом огне, пока суп не станет менее сочным и густым, приправьте солью и перцем. Ешьте мясо и пейте суп. Пейте три раза в день, он оказывает лечебное действие при сглаживании газов и аппетита, лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
(4) Каша из листьев локвата: 30 г листьев локвата, 100 г круглозерного риса и немного каменного сахара. Сначала заверните листья в ткань, добавьте воды, чтобы отцедить сок, процедите, удалите остатки и сохраните сок, затем добавьте японский рис и сварите в кашу. Затем добавьте круглозернистый рис и варите, чтобы получился конфитюр. В конце положите каменный сахар по вкусу. Подходит для пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки.
(5) Каша из красных фиников и клейкого риса: соответствующее количество красных фиников и клейкого риса, соответствующее количество сахара. Положите красные финики в кипящую воду на 10 минут, затем положите в кашу клейкий рис и, наконец, добавьте немного сахара для подачи. Обладает терапевтическим эффектом, возбуждая аппетит и укрепляя селезенку.
(6) Сок лука-порея и молоко: лук-порей 250 г, имбирь 25 г молоко 250 г. Вымойте отдельно лук-порей и имбирь. Затем положите его в контейнер и измельчите, чтобы получить сок (или положите его в блендер с водой и перемешайте). Затем сок варится с молоком на медленном огне и, наконец, с соответствующими приправами может употребляться в любое время. Он обладает терапевтическим эффектом, питая желудок.
(7) Формула руки Будды из ячменя и чечевицы: 30 г ячменя, 30 г белой чечевицы, 15 г руки Будды. Ямс — 30 грамм. Положите в кастрюлю ячмень, белую чечевицу, руку Будды и батат. Добавьте 3 чаши воды для отвара на слабом огне и снимите с огня, оставив одну чашу воды. Принимайте по одной дозе в день в течение 7-10 дней. Хорошо подходит для пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Каковы диетические заблуждения пациентов с язвенной болезнью?
(1) Частое питье молока: Недавние исследования показали, что частое питье молока не способствует заживлению язвы, поскольку молоко богато белком и кальцием, оба из которых могут способствовать секреции желудочной кислоты. В частности, высокая концентрация кальция в молоке может способствовать выделению гастрина, который, в свою очередь, способствует выделению желудочной кислоты, в результате чего секреция желудочной кислоты после употребления молока увеличивается на 30%. Поэтому больные язвенной болезнью часто временно чувствуют себя комфортно после употребления молока, но вскоре после этого роль молока как буфера желудочной кислоты нивелируется его очевидной стимуляцией секреции желудочной кислоты, вместо кислотного рефлюкса, что не способствует заживлению язвы.
(2) Ешьте меньше и больше: В последние годы исследования в стране и за рубежом пришли к выводу, что еда меньше и больше, нерегулярное питание и еда для облегчения боли не только не облегчает симптомы язвенной болезни, но и может усугубить состояние. Это связано с тем, что пища в желудке, хотя и может нейтрализовать часть желудочной кислоты, но пища будет стимулировать секрецию желудочной кислоты, употребление меньшего и большего количества пищи сделает поверхность язвы постоянно разъедаемой желудочной кислотой, несомненно, будет вредно для заживления язв. Поэтому в дополнение к острому периоду или сопутствующим заболеваниям у больных язвенной болезнью в течение короткого периода времени нужно есть больше пищи, обычно или регулярно нормировать трехразовое питание и соответствующие дополнительные приемы пищи в середине — это хорошо.
(3) Ешьте только мягкую пищу: последние исследования показали, что недостаток клетчатки в пище является одной из причин трудностей в заживлении и рецидивов язвенной болезни. Мелкая и мягкая пища пережевывается во рту в течение короткого времени, а слюна выделяется не полностью. Современные исследования показывают, что слюна не только способствует пищеварению, но и нейтрализует кислоту желудка и повышает слизистый барьер желудка. Поэтому, пока состояние больного язвой стабильно, он может перейти на обычную диету.
(4) Избегайте употребления острой пищи: чили увеличивает приток крови к слизистой желудка и стимулирует слизистую желудка к синтезу и высвобождению простагландинов, которые могут эффективно остановить вредные вещества, повреждающие слизистую желудка, и играют защитную роль. Что касается чеснока, то он также обладает свойством убивать бактерии Helicobacter pylori в желудке, которые сегодня считаются одним из основных причинных факторов, вызывающих язвенную болезнь. В результате пациенты с язвенной болезнью могут употреблять острые продукты, такие как чили и чеснок, в соответствии со своими диетическими предпочтениями, только будьте осторожны и не переусердствуйте.