В клиническом лечении, поскольку многие принципы лечения гепатита В включают в себя очень профессиональные медицинские знания, было бы очень трудно общаться с пациентами на таком профессиональном языке, но если мы используем легкий для понимания язык для визуализации абстрактных знаний о лечении гепатита В, пациенты поймут его очень легко, и их соблюдение будет очень хорошим, а эффект лечения также станет лучше. Мы надеемся предоставить полезные знания большинству пациентов с заболеваниями печени, чтобы они могли выбрать легкий путь в борьбе с болезнью. После того как гепатит В вторгся в организм человека, он в основном проходит через несколько этапов и воздействует на организм человека. Первый этап: как правило, инфицирование населения страны вирусом гепатита В происходит в основном при передаче от матери к ребенку или в молодом возрасте, в это время иммунная система организма не полностью развита, способность не достаточно сильна, чтобы удалить вирус гепатита В, а сам вирус гепатита В не наносит прямого вреда организму человека, поэтому в это время организм человека и HBVDNA мирно сосуществуют, люди не обижают меня, я не обижаюсь, HBVDNA в организме в большом количестве реплицируется, гепатит В Вирус гепатита В не наносит вреда организму и не нуждается в лечении. В это время пациентов легко напугать астрономической вирусной нагрузкой на контрольном листе, а также непониманием гепатита В окружающими людьми, которые говорят о «больших тройках», что приносит пациентам большое психологическое давление. Хотя их нельзя удалить на время, они не опасны для человеческого организма и не должны восприниматься слишком серьезно. Не стоит обманываться шарлатанами или недобросовестной рекламой и тратить деньги, которых у вас нет. Некоторые пациенты могут спросить, почему им не назначают противовирусную терапию в это время, когда вирус так высок. Как уже говорилось, в это время иммунная система не распознает вирус в организме, а интерферон и нуклеозидные аналоги являются лишь препаратами, которые помогают иммунной системе контролировать вирус, и не могут полностью заменить иммунную систему, поэтому противовирусное лечение в это время не является необходимым, а эффект будет не очень хорошим. Второй этап: по мере взросления, когда иммунная система человека постепенно развивается и созревает, она постепенно нарушает этот баланс, иммунная система идентифицирует вирус гепатита В и обнаруживает, что HBVDNA является инородным инвазивным инородным телом, она должна бороться с HBVDNA, иммунная система человека должна очистить HBVDNA, а поскольку HBVDNA частично находится внутри клеток печени, поэтому вирус очищается одновременно, он также повреждает или повреждает клетки печени, и происходит повышение уровня трансаминаз. В это время иммунная система и HBVDNA борются друг с другом, иммунная система постоянно удаляет вирус, а HBVDNA постоянно реплицируется, и главным полем битвы является печень человека, и в результате войны будут следующие виды концов: 1, иммунная система победила: полагаться на сильную иммунную систему собственного организма, чтобы быстро воспользоваться преимуществами HBVDNA будет удалена из организма (в это время клетки печени все еще остаются остаточными). есть ХЦДНК, но количество реплицирующегося вируса очень мало), и мажорный триплет преобразуется в минорный триплет, при этом пациент испытывает только или даже совсем не испытывает транзиторного повышения трансаминаз, а некоторые пациенты преобразуются в минорный триплет, не ощущая этого. Когда это происходит, анализ на гепатит В показывает малый триплет, нормальную функцию печени и отрицательную HBVDNA, что называется: медленный гепатит В в покое, и это лучшее состояние, которого может достичь пациент с гепатитом В (у очень небольшого числа пациентов будет отрицательный поверхностный антиген, т.е. полное возвращение к норме, но это крайне редко и похоже на вероятность выигрыша в лотерею, поэтому я пропущу это здесь). Подавляющее большинство пациентов, которые не пьют, не перенапрягаются и придерживаются хороших привычек, смогут сохранить это состояние до конца жизни без особых отличий от обычных людей. Однако если не воздерживаться от курения и употребления алкоголя, а также вести неправильный образ жизни, существует риск возрождения HBVDNA в будущем. 2, иммунная система и вирус не делят победу: поскольку боевых возможностей иммунной системы недостаточно для полного удаления вируса из организма, поэтому предстоит затяжная борьба: во время борьбы трансаминазы повышаются, HBVDNA немного снижается. Когда она прекращается: нормальные аминотрансферазы и положительный HBVDNA. В это время у пациентов наблюдаются периодические подъемы трансаминаз, и гепатит вспыхивает снова после приема печеночно-защитных препаратов, чтобы на некоторое время вернуться к норме. Мы называем это активным хроническим гепатитом В. В это время собственная иммунная система организма очищает вирус, но из-за ее недостаточной способности полностью очистить вирус, если в это время назначить противовирусное лечение, то борьба может быть завершена благодаря двойному действию иммунной системы и лекарств, помогающих иммунной системе организма очистить вирус. После окончания битвы печень, которая является основным полем боя, успокаивается, функция печени приходит в норму, а HBVDNA становится отрицательной. Пациенты, которым повезло иметь отрицательный Е-антиген, смогут поддерживать нормальную функцию печени и отрицательный HBVDNA, даже если их Е-антиген не станет отрицательным. Если же во время рецидивирующего воспаления печени или нерегулярного лечения не подобрать противовирусное лечение, будут возникать рецидивирующие воспаления печени, а каждое воспаление печени — это повреждение печени, и через десятилетия повторной борьбы может сформироваться фиброз печени и рак печени. В то же время вирус в своей долгой борьбе с иммунной системой одерживает верх и одерживает верх, и у некоторых вирусов возникают мутации в области пре-С или промотора, что затрудняет распознавание и очистку вируса иммунной системой, что позволяет избежать иммунной системы, и это то, что мы называем Е-антиген-негативным медленным гепатитом B. Иммунная система — это полиция, а вирус гепатита В — бандит. Вначале бандиты носят капюшон, поэтому их легко распознать. Пациенты и врачи, которые, естественно, более осведомлены и внимательны к интенсивному воспалению печени, принимают соответствующее лечение (антивирусное и защищающее печень), и после лечения воспаление печени проходит, а болезнь, естественно, не прогрессирует. Со временем бандиты становятся более хитрыми, они снимают капюшоны (мутация пре-С области или промотора, Е антиген становится отрицательным, HBVDNA положительным), в это время иммунная система не в состоянии отличить, кто бандиты, а кто мирные жители, и в это время бандиты (с меньшей способностью к репликации и немного более слабой патогенной способностью) вступают в партизанскую войну, выходят через некоторое время, чтобы украсть немного и досадить иммунной системе, и Затем иммунная система начинает новую битву, чтобы уничтожить бандитов, в то время как печень воспаляется, а бандиты с их ослабленной патогенной способностью не могут победить иммунную систему, поэтому им вскоре приходится спасаться бегством и снова уходить в подполье, ожидая, пока иммунная система устанет или станет менее способной снова совершать преступления. Воспаление печени в это время обычно протекает мягко, периодически и коварно, и основным проявлением воспаления является периодическое и мягкое повышение функции печени по результатам лабораторных анализов, а осознанные симптомы пациента не очевидны. В долгосрочной перспективе, хотя воспаление печени прогрессирует медленно, по мере накопления лет и десятилетий постепенно появляются цирроз печени и рак печени. Наилучшие результаты будут достигнуты, когда трансаминазы повышены. 2. Если функция печени не в норме, обратитесь за своевременной медицинской консультацией и ранним противовирусным лечением, чем раньше начато лечение, тем больше пользы Для пациентов с малой тройкой, если HBVDNA отрицательна, лечение в данный момент не требуется, достаточно регулярного контроля, это лучшее состояние, которое можно поддерживать для пациентов с гепатитом B Для пациентов с малой тройкой, если HBVDNA положительна, это означает, что вирус мутировал, в это время печень. Воспаление печени носит периодический и коварный характер. К пациентам с этим заболеванием не следует относиться легкомысленно из-за того, что они «малые тройки», так как их зачастую сложнее лечить.