Диагностика и лечение тиреоглоссальных кист

  Диагностика и лечение кист (свищей) тиреоглоссального протока: Кисты тиреоглоссального протока являются врожденным нарушением развития и одним из наиболее распространенных заболеваний в челюстно-лицевой хирургии. При раннем эмбриональном развитии щитовидной железы тиреоглоссальный проток должен исчезнуть сам по себе к шестой неделе эмбрионального развития, но если проток не исчезает и остается в шее, остаточные эпителиальные выделения в протоке накапливаются, образуя врожденную кисту тиреоглоссального протока. Поскольку киста может быть связана с ротовой полостью через слепой канал языка, она может образовать тиреоглоссальный свищ (в ротовой полости) или тиреоглоссальный свищ на шее (на шее) вследствие вторичной инфекции.  Кисты щитовидной железы чаще всего встречаются у детей в возрасте 1-10 лет, но могут наблюдаться и у взрослых. Киста возникает по средней линии шеи, в любом месте между слепым отверстием и грудинной выемкой, но чаще всего в верхней и нижней части подъязычной кости, и обычно обозначается как «тиреоглоссальная киста». Тиреоглоссальная киста медленно растет, имеет круглую форму, обычно расположена в середине шеи, иногда немного на одну сторону, мягкая, хорошо очерчена, без адгезии к поверхностной коже и окружающим тканям, а если киста расположена под подъязычной костью, она может перемещаться вверх и вниз при глотании и вытягивании языка. Диагноз тиреоглоссальной кисты обычно можно поставить на основании расположения и движения кисты при глотании.  Тиреоглоссальные кисты (свищи) можно лечить только хирургическим путем, и если их долго не лечить, тиреоглоссальные свищи могут стать раковыми, поэтому для предотвращения рецидивов необходимо хирургическое вмешательство.  Ключевые моменты в хирургическом лечении тиреоглоссальной кисты (свища) для предотвращения рецидива следующие: (1) полное удаление кисты или свища; (2) полное удаление средней части подъязычной кости, к которой прикреплена киста или свищ (спайки); и (3) удаление прилегающей мышцы в направлении выше подъязычной кости к слепому отверстию языка. Вышеперечисленные пункты необходимы для минимизации рецидивов после операции.