Всемирный день борьбы с болью отмечается 19 октября 2015 года, а Китайская неделя борьбы с болью проводится с 19 по 25 октября. Недавний опрос о текущем состоянии хронической боли среди жителей Шанхая показал, что доля хронической боли среди местных жителей составляет 92,8%, а среди амбулаторных пациентов больниц эта доля достигает 98,20%. У 79-летней женщины Чэнь несколько лет назад появились боли в спине, затем боль постепенно усилилась, появилось онемение в обеих нижних конечностях, боль усиливалась после активности. Хроническая боль должна быть замечена незамедлительно Боль рассматривается современной медициной как пятый по важности жизненно важный признак после дыхания, пульса, кровяного давления и температуры тела. Головная боль, зубная боль, боль в спине и ногах, постгерпетическая невралгия, хроническая боль при раке …… Каждый человек испытывал «боль», легкую или сильную, короткую или продолжительную. Недавний опрос о текущем состоянии хронической боли среди жителей Шанхая показал, что доля хронической боли среди жителей общин составляет 92,8%, а среди амбулаторных пациентов больниц эта доля достигает 98,20%. 60,40% жителей общин и 58,07% пациентов, посещающих клинику, испытывают боль, которая длится более одного года. Боль не только проявляется физически, но и вызывает у пациента сильный психический стресс. Исследование показало, что 34,94% жителей общины и 43,73% амбулаторных пациентов имеют различную степень депрессии. 31,25% жителей общины и 24,85% амбулаторных пациентов могут иметь легкое тревожное расстройство. По сравнению с таким высоким уровнем распространенности, лишь небольшой процент людей действительно находит дорогу к нужному врачу. Как говорится, «зубная боль — это не болезнь, а боль, которая вас убивает». Действительно, в сознании некоторых людей боль не считается «болезнью», и когда она возникает, они часто думают, что «потерпят» и «переживут», или что «нет смысла обращаться к врачу». Другие побывали в нескольких отделениях и перепробовали множество методов лечения, но лучше им не стало. Здесь «мы призываем общественность не «мириться» с хронической болью и срочно обратиться за медицинской помощью в отделение боли». В октябре, в связи со Всемирным днем боли и Китайской неделей анальгезии, Чжэн Цунцзюнь, заместитель главного врача и директор отделения боли в Восточно-китайской больнице Фуданьского университета, воспользовался возможностью напомнить общественности, что в большинстве больниц выше второго уровня теперь есть отделение боли, которое является отделением диагностики и лечения боли и болезненных заболеваний. Причины боли и сама боль очень сложны и многодисциплинарны, поэтому любая хроническая, длительная боль, беспокоящая здоровье человека, может лечиться в отделении боли. Как лечат боль? Минимально инвазивное лечение — это тенденция В настоящее время метод лечения в медицине боли в основном основан на медикаментах, и активно развивается в сторону минимально инвазивного лечения, которое менее вредно, быстро действует и хорошо переносится.» Упомянутая ранее 79-летняя женщина, Чен, была госпитализирована и подверглась фораминоскопическому лечению медиальной ветви. Дооперационная С-арма позиционировала место операции и обозначила точку пункции, точка пункции позиционировалась с помощью ультразвука для достижения точности, визуализации, эффективности и безопасности, значительно снижая риск интраоперационной пункции, которая повторно позиционировалась после пункции для обеспечения надежности. Во время операции место операции видно непосредственно под форамоскопом, и очаг поражения хорошо виден, непосредственно разрушая нерв, контролирующий боль, вызывающую поражение. Интраоперационное кровотечение составляет всего 10 мл, при этом накладывается всего 6 швов в 6 минимально инвазивных областях. Операция проходит быстро, безопасно, с небольшими ранами и быстрым восстановлением. На следующий день после операции бабушка Чен смогла ходить с сыном на прием к врачу. После трех месяцев, в течение которых она не могла ходить, она снова смогла ходить. Здесь «мы призываем общественность не «мириться» с хронической болью и оперативно обращаться за медицинской помощью в отделение боли». В октябре, в связи со Всемирным днем боли и Китайской неделей анальгезии, Чжэн Цунцзюнь, заместитель главного врача и директор отделения боли в Восточно-китайской больнице Фуданьского университета, воспользовался возможностью напомнить общественности, что в большинстве больниц выше второго уровня сейчас есть отделение боли, которое представляет собой отделение для диагностики и лечения боли и болезненных заболеваний. Причины боли и сама боль очень сложны и многодисциплинарны, поэтому любая хроническая, длительная боль, беспокоящая здоровье человека, может лечиться в отделении боли. С развитием медицинского лечения в отделении боли применяется все больше новых технологий, которые приносят пользу пациентам. Далее директор Чжэн поделился с нашими читателями распространенным клиническим примером боли в пояснице у людей среднего и пожилого возраста. Во-первых, проблема боли в пояснице серьезно влияет на жизнь, в основном проявляясь в сильной боли в спине, боли при поворотах, сидении и стоянии, а также из-за проблем с подвижностью, длительный постельный режим у пожилых людей может также привести к пневмонии и тромбозу вен, что значительно ухудшает качество жизни. Во-вторых, причины болей в пояснице сложны и разнообразны: одни вызваны поражением поясничных дисков, другие — остеопорозом, третьи — заболеваниями мелких поясничных суставов, миофасциитом, а некоторые даже камнями в мочеточниках и воспалительными заболеваниями женских тазовых органов. В-третьих, некоторые пациенты не переносят традиционные ортопедические методы, такие как пероральные препараты и хирургическая фиксация, или их результаты неудовлетворительны. Например, некоторые пожилые люди не переносят медикаменты или имеют плохие результаты от медикаментов из-за таких проблем, как пожилой возраст и сочетание нескольких хронических заболеваний; некоторые пожилые люди не подходят для хирургического вмешательства из-за тяжелого остеопороза и других причин, а некоторые не желают подвергаться ортопедической операции. Если раньше люди с болью в пояснице, отвечающие вышеперечисленным факторам, в основном лечились только постельным режимом и дополнительными физиотерапевтическими процедурами и массажем, то теперь им лучше помогает малоинвазивное лечение в отделении лечения боли. Например, традиционное радиочастотное лечение мелких суставов в отделении боли предполагает частичное разрушение нерва ультразвуком с помощью 1-миллиметровой иглы. Это эффективно снимает боль, но поскольку нерв толстый, частичное разрушение может регенерировать, поэтому боль может вернуться примерно через три-шесть месяцев. В некоторых случаях нерв, контролирующий боль, находится не в обычном месте, поэтому его расположение недостаточно точно, чтобы быть эффективным. Поэтому в прошлом значительная часть пациентов не получала эффективного лечения с помощью простой радиочастотной терапии. Кроме того, нерв можно увидеть непосредственно во время операции, и это безопасно. Сейчас это уже зрелая техника. Этот минимально инвазивный хирургический подход имеет четкое поле зрения, и операция в основном проводится на периферических нервах, без проникновения в спинномозговой канал, поэтому вероятность инфекции низкая, а эффективность точная, говорит г-н Ченг. Она подходит для пожилых людей с постоянными болями в пояснице, вызванными различными причинами. После операции в 80% случаев боль значительно улучшается, и качество жизни пожилых людей может быть значительно улучшено. Разумеется, это лишь один из методов лечения боли. Лекарства, физиотерапия и малоинвазивное лечение — все они разные, и нет «лучшего», есть только «наиболее подходящий». Только после четкой диагностики и лечения, в соответствии с конкретной ситуацией, мы можем подобрать правильное лечение для конкретного человека, чтобы пациент мог избавиться от «боли».