Сунь Цин1 Ся Чжаофан Лю Цзяньхуа 250012
С 2003 по 2006 год мы лечили 38 случаев хронического неспецифического язвенного колита с помощью ректального капельного введения напитка Сяньфань Люлин, о чем сообщается ниже. Сунь Цин, отделение хирургии, Цзинаньская больница традиционной китайской медицины
1 Данные и методы
1.1 Общие данные: все 38 случаев были амбулаторными пациентами нашей больницы, 26 мужчин и 12 женщин; 6 случаев были в возрасте от 20 до 30 лет, 18 случаев — от 30 до 40 лет, 8 случаев — от 40 до 50 лет, 4 случая — от 50 до 60 лет и 2 случая — >60 лет; наибольшая продолжительность заболевания составила 10 лет, наименьшая — 3 месяца.
1.2 Диагностические критерии определялись с учетом диагностических критериев в Диагностических и терапевтических критериях общих заболеваний.
1.3 Лечение: Xianfang Livestrong Drink plus reduction. Состав препарата: 30 г жимолости, 15 г пыльцы, 10 г мыльнянки, 10 г шаньцзя, 12 г дахурики, 9 г ладана, 9 г мирры, 15 г дягиля, 15 г красной ложки, 12 г чжэбэй, 9 г чжэньпи, 3о г белого пиона, 3о г у мэй, 10 г высушенных квасцов и 15 г солодки. 400 мл сока было получено путем отваривания в воде в 2 пакетах на нашей автоматической машине для отваривания трав. Ректальный капельный метод: 200 мл лекарства, температура лекарства 38-40℃. Пациента укладывают в боковое положение, оператор подсоединяет катетер с извлеченной иглой, катетер покрывается соответствующим количеством жидкого парафина и вводится на 10-20 см в задний проход с контролируемой скоростью капания 3о-40 капель/день. Ректальная капельница объемом 200 мл вводилась один раз утром и один раз вечером. 10 дней считались курсом лечения, а эффективность подсчитывалась после 3 курсов лечения.
1.4 Критерии эффективности: недавнее излечение: клинические симптомы исчезли, при сигмоидоскопии или бариевой клизме поражения слизистой оболочки кишечника исчезли; улучшение: клинические симптомы уменьшились, при сигмоидоскопии или бариевой клизме поражения слизистой оболочки уменьшились; недействительный: клинические симптомы, сигмоидоскопия или бариевая клизма поражения слизистой оболочки не изменились.
1,5 Недавно 10 случаев были излечены, 25 случаев улучшены и 3 случая были признаны недействительными.
Обсуждение
Язвенный колит, также известный как хронический неспецифический язвенный колит, является заболеванием с поверхностным, неспецифическим воспалительным заболеванием прямой и толстой кишки, сопровождающимся внекишечным полиорганным повреждением. В настоящее время считается, что заболевание связано с генетическими факторами, с аутоиммунным механизмом в качестве корня и инфекцией и неврологическими факторами в качестве причинных факторов, а поражение происходит в основном в прямой и сигмовидной кишке. Он начинается с диффузных воспалительных изменений в поверхностных слоях слизистой оболочки. За этим следуют застой, отек, гипертрофия и повышенная хрупкость, что приводит к образованию мелких язв, которые затем перерастают в крупные язвы, а на более поздних стадиях из-за разрастания тканей толстой кишки кишечная стенка становится толще, сужается, а кишечный канал укорачивается. (1) Клинические проявления: В большинстве случаев заболевание начинается медленно и протекает относительно упорно, симптомы часто сохраняются или чередуются между периодическими эпизодами и ремиссией при хроническом течении. В конечном итоге болезнь может привести к истощению, анемии, общей слабости и дистрофическому отеку. Диарея является основным симптомом заболевания, а в тяжелых случаях стул может быть более 10 раз в день. При исследовании кала часто обнаруживаются кровь, гной и слизь. Во время дефекации могут возникать неотложные и пароксизмальные боли в животе, которые могут ослабевать или исчезать после дефекации. Психическое возбуждение, нервозность, перенапряжение и нарушение режима питания часто являются провоцирующими факторами для появления симптомов. У некоторых пациентов могут наблюдаться озноб и лихорадка, анорексия и тошнота, болезненность или уплотнения в животе, а также повышение уровня лейкоцитов в периферической крови. Помимо токсемии, на поздних стадиях у пациентов могут наблюдаться анемия, снижение уровня белка в плазме крови, нарушения водно-электролитного баланса и дисбаланс кислотно-основного равновесия. (2) Физико-химическое обследование: рентгеновская бариевая клизма может выявить поражения толстой кишки, что важно для диагностики и дифференциальной диагностики заболевания. Эндоскопия: фиброоптическая колоноскопия имеет решающее диагностическое значение при язвенном колите. Он противопоказан тяжелым пациентам в острой фазе для предотвращения перфорации. Исследование кала: микроскопическое исследование большого количества эритроцитов, лейкоцитов и слизи. Анализ крови: часто гипохромная, микроцитарная анемия. Лейкоциты повышены в острой фазе, с преобладанием нейтрофильной классификации. Осадок крови: в основном повышен. (3) Лечение: Принципы лечения: 1. симптоматическое и поддерживающее лечение; 2. противовоспалительное лечение; 3. иммуносупрессивное лечение; 4. лечение осложнений; 5. хирургическое лечение при необходимости. Западное медицинское лечение: Общее лечение: ① Во время острых приступов необходимо соблюдать покой. Для тех, кто слишком нервничает, можно принять соответствующие седативные препараты, такие как Librium и Valium. Диета должна быть мягкой, легко усваиваемой и питательной, а во время острых приступов следует давать только полужидкую пищу. При тяжелых приступах в течение первых нескольких дней рекомендуется голодание и внутривенное питание, чтобы дать кишечнику отдохнуть. Избегайте раздражающих продуктов и не употребляйте молоко и молочные продукты. Антибактериальные препараты выбора — это сульфаниламиды, которые нелегко всасываются в желудочно-кишечном тракте. Азосульфапиридина салицилат эффективен для облегчения симптомов и предотвращения рецидивов и показан для легкой или тяжелой ремиссии в течение примерно одного года. Также могут быть использованы другие сульфаниламиды, такие как сульфаметоксазол и фталотиазол. Адренокортикотропные гормоны могут подавлять воспаление и иммунный ответ и облегчать симптомы токсикоза. Непосредственная эффективность хорошая, но долгосрочная эффективность еще не определена. Преднизон, дексаметазон или преднизолон можно давать перорально, гидрокортизон или сукцинилгидрокортизон — внутривенно или с помощью клизмы. Можно использовать другие иммуносупрессивные препараты, такие как азатиоприн и 6-меркаптопурин, но их эффективность еще не установлена, и их можно применять с осторожностью в тех случаях, когда сульфаниламиды и адренокортикостероидная терапия неэффективны. При сочетании с адренокортикостероидами часто можно снизить дозу обоих препаратов. Симптоматическое лечение ① спазмолитики: доступны атропин, таблетки белладонны, пробенецид и комбинированный фенелзин. (ii) Вяжущее средство: можно использовать субкарбонат висмута и эллагитин. ② При тяжелой анемии следует переливать свежую кровь. При недостаточном питании можно переливать плазму или человеческий альбумин. В китайской медицине это заболевание считается относящимся к категориям «дизентерия», «диарея», «кишечный ветер» и «понос». Основные симптомы включают боль в животе и диарею, гной и кровь в стуле, более частый стул, сухость во рту и горечь, или лихорадку, красный язык, желтоватый жирный налет и скользкий пульс. Лечение: Очищение кишечника и устранение сырости. Рецепт: Суп из Paeonia lactiflora. Часто используемые препараты: Huang Lian, Scutellaria baicalensis, Bai Shao, Mu Xiang и Licorice. Если в стуле присутствует кровь, добавьте Diyu, Xianhecao и Sophora; если жар проникает в связки и кровотечение не останавливается, добавьте кусочек рога буйвола, красный пион, влажную кожуру, Radix et Rhizoma rawhide, черную гардению; если влажность тяжелая и язык жирный, добавьте Acorus calamus, сырые семена coix и Fructus septicum. Основными симптомами слабости являются неясные боли в животе, рыхлый стул, потеря аппетита, боли в животе и диарея при легком кормлении жиром, усталость, бледный язык, жирное тело со следами зубов на боках, тонкий белый мех и слабый пульс. Лечение: Укрепление селезенки и устранение сырости. Рецепт: Таблетки женьшеня и атрактилодеса макроцефала. Часто используемые препараты: Radix et Rhizoma Ginseng, Atractylodes Macrocephalae, Poria, Rhizoma Yam, Lentil, Semen Coicis, Radix et Rhizoma Sandy, Chen Pi, Licorice. If the appetite is poor and the stools are laden with undigested food, add Shen Qu and Jiao Shan Zha; if the liver is depressed and the spleen is deficient, with vague pain in the abdomen, and the pain makes one want to have diarrhoea, combine with the essential formula for painful diarrhoea (Bai Zhu, Bai Shao, Fang Feng and Chen Pi) and add Mu Gua; if the spleen and kidney are both deficient, with thin stools, or with diarrhoea at dawn on the fifth night, with fear of cold, add Li Zhong Wan (Dang Shen, Gan Jiang, Bai Zhu and Gan Cao) and Si Shen Wan (Nutmeg, Wu Zhu, Wu Wei Zi and Boneset). Основными симптомами недостаточности инь печени и почек являются сухой стул со слизью или гной и кровь в стуле, истощение организма, сухость во рту или низкая температура, красный язык без мохнатости и трещин, тонкий пульс. Лечение: питание почек и питание печени. Состав: Лю Вэй Ди Хуан Вань. Часто используемые препараты: Сушеный Дихуан, Cornu Cervi Pantotrichum, Ямс, Poria, Dan Pi, Fructus Lycii, Белый пион. Добавляйте и вычитайте из формулы: при недостатке Инь, болях в животе или образованиях в брюшной полости добавьте Angelica sinensis, Peach kernel, Red peony и Curcuma longa; при недостатке Инь и жаре крови добавьте Erzhi Wan (трава женского первоцвета и сухого лотоса), лист Phellodendron, Diyu и Xianhecao; при хроническом неспецифическом язвенном колите наша больница использует напиток Xianfang Livestrong для лечения ректальных капель с удовлетворительными результатами. Напиток Xianfang Livestrong от «Хорошей формулы для женщин». Он обладает функцией очищения от тепла и детоксикации токсинов, уменьшения отеков и язв, активизации кровообращения и облегчения боли, и используется для лечения красных, опухших и болезненных хирургических язв и отеков. Эта формула также является первой формулой, которая открывает руки язвенной ветви для атаки токсинов. Язвенный колит характеризуется болезненным покраснением и отеком на ранних стадиях и образованием гноя на средних и поздних стадиях. В китайской медицине он относится к категории язв и язвенных поражений, а в китайской медицине является внутренним карбункулом. Язвы также являются застойными: ци и кровь засоряются ядовитым злом и застаиваются, жар и токсичность бушуют, гниющая плоть превращается в гной, а гной выходит наружу в виде ядовитого поноса, образуя хроническую язву. Эта болезнь вызывается жаром и токсичностью, кровь и плоть становятся испорченными. Бессмертная формула напитка жизни — это первая в мире формула для лечения язвы, которая подходит для всех трех стадий язвы. Мыльнянка, шаньцзя, дахурика дахурика, босвелия, мирра, ангелика, красная ложка, чжэбэй и чжэньпи бодрят кровь. Он охлаждает кровь, разблокирует ци и кровь, устраняет гниение и восстанавливает мышцы, а также способствует заживлению раны. Paeonia lactiflora и Glycyrrhiza glabra кислое и сладкое для облегчения инь и снятия боли, а Ume plum и Ku alum вяжущее и вяжущее вместе для лечения язвенного колита.