(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Пациент — 17-летний юноша, который сообщил, что 3 дня назад получил букет цветов по окончании вступительных экзаменов в колледж и с тех пор страдает от заложенности носа и насморка, думая, что это простуда. После систематического обследования ему был поставлен диагноз «аллергический ринит», он получал лечение таблетками цетиризина гидрохлорида и лоратадина, и его состояние контролировалось.
Основная информация】Мужчина, 17 лет
Тип заболевания】Аллергический ринит
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата проведения консультаций】июнь 2022 года
План лечения】Оральные препараты (таблетки цетиризина гидрохлорида, таблетки лоратадина)
Период лечения】Стационарное лечение в течение 3 дней, амбулаторный осмотр через 2 недели
Эффективность лечения】Симптомы заложенности носа и насморка исчезли, состояние было стабильным
I. Первичное интервью
Мальчик пожаловался, что три дня назад он получил букет цветов от своей семьи, когда сдавал вступительные экзамены в колледж, после чего у него появились симптомы заложенности носа и насморка. При расспросе выяснилось, что у пациента хорошее здоровье и аллергия на цефалоспорины. При назальной эндоскопии слизистые оболочки в носовой полости были заложены и отечны с обеих сторон. Тест на специфические IgE в сыворотке крови был положительным на наличие специфических антител к пыльце. Был поставлен первоначальный диагноз аллергического ринита, и пациентка была госпитализирована.
II. История лечения
Я сообщил пациенту диагноз, объяснив, что аллергический ринит был вызван воздействием пыльцы и его необходимо немедленно лечить противоаллергическими препаратами, чтобы предотвратить прогрессирование или ухудшение состояния. Пациент и его семья сообщили, что они готовы принять лечение и будут активно сотрудничать с ним. Я назначил таблетки цетиризина гидрохлорида и таблетки лоратадина, которые являются селективными антагонистами гистаминовых H1-рецепторов и могут эффективно уменьшить симптомы заложенности носа и насморка. В первый день приема препарата у пациента наблюдалась небольшая слабость, сухость во рту и сонливость, что я расценил как побочные реакции на препарат, и пока не проводил никакого специального лечения, так как симптомы были легкими, и на второй день симптомы прошли.
III. Эффект лечения
До начала лечения у пациента наблюдалась заложенность носа и насморк. После 3 дней лечения вышеуказанным препаратом пациентка пожаловалась, что симптомы заложенности носа и насморка исчезли, сон, питание и кишечник были в норме, без каких-либо других очевидных неудобств. При повторной назальной эндоскопии никаких отклонений, таких как отек и заложенность слизистой оболочки носа, не наблюдалось.
IV. Примечания
Я был очень рад увидеть, что состояние мальчика находится под контролем и его симптомы исчезли. Когда его выписали, я неоднократно советовал ему и его матери, что поскольку у него аллергия на пыльцу и аллергический ринит склонен к рецидивам, им следует избегать дальнейшего контакта с пыльцой, пылью, выхлопными газами автомобилей и другими факторами, которые могут привести к рецидиву заболевания, и надевать маску при выходе на улицу. Обеспечьте хорошую вентиляцию жилого помещения, поддерживайте движение воздуха и правильную температуру и влажность. Ешьте легкую диету и по возможности избегайте острой и раздражающей пищи. Если вы обнаружите, что после выписки из больницы ваше заболевание имеет тенденцию к рецидиву, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
V. Личные взгляды
Пациенты с аллергическим ринитом обычно страдают заложенностью носа и насморком, что несколько напоминает неблагоприятные симптомы, вызванные простудой или гриппом, и склонны к неправильной диагностике и неразборчивому применению лекарств. Аллергический ринит обычно неизлечим и склонен к рецидивам, если в течение дня вы снова подвергаетесь воздействию аллергенов.