Раковая боль — главный враг общественного здравоохранения 21 века. Во всем мире ежегодно возникает 9 миллионов случаев рака, 20-50% пациентов страдают от боли при постановке диагноза, большинство пациентов с раком в последней стадии испытывают боль, и по меньшей мере 4 миллиона человек ежедневно страдают от боли при раке. Поэтому к раковой боли следует относиться серьезно, и современное медицинское лечение способно обеспечить облегчение боли у 80% пациентов. Тем не менее, проблема неадекватного обезболивания пациентов с раковой болью все еще актуальна. Основная причина этого заключается в том, что у медицинских работников и общественности существуют стереотипные и даже ошибочные представления о раковой боли и обезболивающих средствах. Миф 1: Обезболивающие средства используются только при сильной боли. На самом деле, безопаснее и эффективнее использовать обезболивающие средства вовремя и в меньших дозах. Пациенты, не получающие длительного обезболивания, склонны к беспокойству, испытывают трудности со сном и едой, что влияет на качество их жизни и вызывает истощение и переутомление, делая их неспособными переносить основное лечение (например, операцию, радиотерапию, химиотерапию). Миф 2: Безопаснее использовать неопиоидные препараты. Для пациентов с хронической онкологической болью, требующей длительного приема обезболивающих препаратов, использование опиоидов (например, морфина) является более безопасным и эффективным. Побочные эффекты неопиоидов легко игнорировать, а их действие имеет «эффект укупорки». Для пациентов с умеренными и сильными болями при раке нет замены опиоидным обезболивающим. Миф 3: Применение дульколакса является самым безопасным и эффективным обезболивающим средством. На самом деле ВОЗ классифицировала дульколакс как нерекомендуемый препарат для лечения раковой боли из-за его высокой токсичности и слабого обезболивающего эффекта. Миф 4: Морфин вызывает привыкание. Экспериментальные исследования и клиническая практика подтвердили, что привыкание к морфину или трансдермальным пластырям у пациентов с онкологической болью возникает редко. После начала использования опиоидов их прием можно безопасно прекратить в любое время, если причина раковой боли контролируется и боль исчезает. Миф 5: Онкологические больные, принимающие морфин, означают, что им уже грозит смерть. Зарубежные данные показывают, что правильное применение морфина продлевает жизнь онкологических больных благодаря: 1) отсутствию боли; 2) улучшению отдыха и сна; 3) улучшению аппетита и физической формы. Причем применение опиоидов основывается не на ожидаемой продолжительности жизни, а на степени боли. Подводя итог, можно сказать, что больные раком должны консультироваться с онкологом больницы, имеющим формальную подготовку в области лечения боли, следовать «трем шагам» лечения боли при раке и использовать обезболивающие препараты научно и рационально для достижения наилучших результатов.