Бесплодие вследствие опухолей гипофиза

  Бесплодие при аденоме гипофиза у женщин связано с гиперпролактинемией (ГП).  Основные положения: 1. ГП влияет на функцию яичников, нарушая выработку стероидных гормонов, снижая выработку прогестерона и тем самым вызывая ановуляцию; 2. ГП действует на гипофиз, снижая чувствительность гипофиза к гонадотропин-рилизинг фактору (ГнРГ) и уменьшая секрецию гонадотропина; 3. ГП действует на гипоталамус, подавляя синтез и высвобождение ГнРГ, блокируя эффект положительной обратной связи с эстрогеном и исчезновение ЛГ. пики импульсов исчезают, что приводит к неовуляции.  Сообщается, что гиперпролактинемия также может влиять на развитие фолликулов, затруднять овуляцию и препятствовать оплодотворению и развитию эмбриона, что приводит к бесплодию или привычному аборту. Сывороточный пролактин стал одной из причин бесплодия, число которых в последние годы растет год от года. Сывороточный пролактин, легко упускаемый из виду врачами, часто в конечном итоге обнаруживается только после исключения других причин бесплодия, что очень часто встречается в клинической практике. Поэтому, чтобы избежать этого, симптомы должны быть своевременно диагностированы и пролечены специалистом в области нейрохирургии в момент их появления.  Эксперты отмечают, что пролактин в сыворотке крови выделяется пароксизмальными импульсами и изменяется в суточном цикле, достигая пика утром, поэтому кровь следует брать натощак между 8:00 и 10:00 утра. Лечение пролактиномы гипофиза подавляет или уничтожает прогрессирование опухолевых клеток, предотвращает и уменьшает сдавливание опухолью нормальной ткани гипофиза с целью восстановления и защиты функции гипофиза, подавляет секрецию опухолью избыточного пролактина сыворотки крови, тем самым корректируя и улучшая ингибирующее воздействие на гипофиз и яичники и восстанавливая функцию гонадальной оси.  Для лечения опухолей гипофиза в клинической практике чаще всего используются агонисты дофамина, которые не только подавляют синтез и высвобождение сывороточного пролактина, но и специфически уменьшают количество ДНК и РНК в клетках пролактиномы, подавляют ядерное деление клеток, увеличивают внутриклеточную деградацию сывороточного пролактина, вызывают быстрое уменьшение опухоли, эффективно подавляют переполнение, увеличивают реакцию гипофиза на фолликулопоэтин (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ). ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), способствующих возобновлению овуляции и менструации для обеспечения фертильности.  Для пациентов с бесплодием, будь то мужчина или женщина, на основании исключения периферических причин, таких как аномальные менструации у женщин или такие изменения у мужчин, как гипогонадизм, истончение волос и нежная кожа, важно посетить нейрохирургическое отделение обычной больницы. Если речь идет об опухоли гипофиза ПРЛ, большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни и решить проблемы бесплодия, выбрав соответствующий план лечения в соответствии со своим состоянием.