Как распознать спаечную кишечную непроходимость

  Боль в животе — распространенный симптом, и существует множество хирургических заболеваний, которые могут вызывать боль в животе, в первую тройку входят острый аппендицит, острый холецистит и острая кишечная непроходимость. Значительную часть кишечных непроходимостей составляют спаечные кишечные непроходимости, возникающие после абдоминальной хирургии. Согласно статистике, почти у 20% пациентов, перенесших абдоминальную хирургию, развиваются кишечные спайки, и почти у 20% этих пациентов развивается кишечная непроходимость.  Те, кто пострадал от кишечной непроходимости, испытали на себе голодание, желудочные трубки, жидкости и консервативное лечение, за исключением тех, кому требуется срочная операция для предотвращения некроза кишечника, когда их состояние ухудшается, большинство из них страдают от повторяющихся эпизодов через полтора года, беспокоящих их жизнь и даже их семьи. Традиционное лечение заключается в том, что операция может быть рассмотрена для более чем трех эпизодов, но доля рецидивов спаечной кишечной непроходимости при традиционной открытой хирургии очень высока, с частотой рецидивов 10-28% и сложностью повторной адгезии в брюшной полости после операции, поэтому многие врачи и пациенты предпочитают избегать хирургического лечения, поэтому бывает шесть или семь эпизодов кишечной непроходимости или даже более десяти. С применением минимально инвазивных лапароскопических методов стало возможным освобождение кишечной непроходимости без необходимости больших разрезов. После более чем десяти лет технического развития лапароскопическое освобождение кишечника от спаек уже практически созрело, но основным препятствием для его продвижения является то, что вероятность повреждения кишечного канала выше по сравнению с другими лапароскопическими абдоминальными операциями, и меньшее количество врачей изучили диагностику и лечение спаечной кишечной непроходимости. Минимально инвазивная хирургия, из-за небольшого послеоперационного разреза в брюшной стенке, менее болезненна и рано возобновляет послеоперационную деятельность, даже в течение нескольких часов после операции, для предотвращения кишечных спаек, как при поедании пельменей на севере, свежеприготовленные пельмени нужно встряхивать, чтобы предотвратить прилипание к коже, так и кишечный канал в нашей брюшной полости имеет аналогичную потребность. В настоящее время мы накопили богатый опыт традиционных открытых операций при спаечной кишечной непроходимости, а также накопили определенный опыт применения лапароскопических методик при спаечной кишечной непроходимости. В настоящее время частота рецидивов после операции составляет менее 1%. Более того, основываясь на наших знаниях в области однопортовой лапароскопической техники, мы также проводим однопортовое лапароскопическое рассечение кишечных спаек, что еще больше сокращает разрез на брюшной стенке, уменьшает боль и позволяет достичь хороших результатов лечения.  Поэтому, хотя возникновение кишечной непроходимости, безусловно, болезненно и мучительно, пока люди имеют четкое представление об этом заболевании, они могут сделать выбор в лечении, который может пойти им на пользу.