Клейкая кишечная непроходимость (ККН) — это неспособность кишечного содержимого беспрепятственно проходить по кишечнику из-за наличия кишечных спаек в брюшной полости по различным причинам. Когда проход содержимого кишечника блокируется, может возникнуть ряд симптомов, таких как растяжение живота, боль в животе, тошнота и рвота, кишечная непроходимость. По срочности начала непроходимость можно разделить на острую кишечную непроходимость и хроническую кишечную непроходимость; по степени непроходимости — на полную кишечную непроходимость и неполную кишечную непроходимость; по расположению непроходимости — на высокую непроходимость тонкой кишки, низкую непроходимость тонкой кишки и толстой кишки; по кровоснабжению кишечной трубки — на простую кишечную непроходимость и странгуляционную кишечную непроходимость. Некоторые из них можно лечить нехирургическим путем, но в большинстве случаев возникают повторные эпизоды или консервативное лечение оказывается неэффективным и требуется хирургическое вмешательство. Странгуляционная кишечная непроходимость в большинстве случаев является приобретенной, за исключением нескольких врожденных факторов в брюшной полости, таких как врожденные аномалии развития или мекониевый перитонит. Общими причинами являются воспаление брюшной полости, травмы, кровотечения и инородные тела в брюшной полости, в основном после операций на брюшной полости или воспаления брюшины, из которых спайки после операций на брюшной полости в настоящее время являются первой причиной кишечной непроходимости. Хирургия таза (например, после гинекологических операций, аппендэктомии и колоректальной хирургии) и хирургия нижней части живота особенно склонны к образованию кишечных спаек и непроходимости, поскольку тонкий кишечник более свободен в тазу, в то время как тонкий кишечник относительно фиксирован в верхней части живота. Однако кишечная непроходимость не всегда возникает у пациентов с кишечными спайками, и возникновение спаечной кишечной непроходимости не обязательно означает наличие обширных, тяжелых брюшных спаек. Адгезивная кишечная непроходимость может возникнуть только в том случае, если в месте склеивания кишечника имеется острый угол, препятствующий прохождению кишечного содержимого, если два конца адгезивной ленты фиксируются для связывания кишечных коллатералей, или если группа кишечных коллатералей слипается в массу и происходит рубцевание и сужение кишечной стенки. У взрослых людей длина тонкого кишечника составляет около 5-7 метров, и ему мало места в брюшной полости, но он работает правильно, потому что кишечные трубки движутся цис-перистальтически, не мешая друг другу, подобно мягкой водопроводной трубе. Организм выделяет фибрин (похожий на клей) в ответ на вредные факторы, такие как инфекции брюшной полости, травмы и операции, и использует окружающие ткани для формирования оболочки, чтобы предотвратить распространение вредных факторов, приводящих к серьезным последствиям или даже смерти. Чем сильнее травма, тем больше выделяется фибрина и тем тяжелее спайки окружающих тканей. Если вредные элементы контролируются или удаляются, организм реабсорбирует фибрин, что занимает около 3-6 месяцев. В течение этого времени будет наблюдаться частый дискомфорт в животе. Это то, что пожилые люди называют открытой раной, я полагаю. При тяжелой инфекции или травме, чрезмерном выделении фибрина или повторяющихся приступах, фибрин образует фиброзные ленты, вызывая свисание кишки с передней брюшной стенки или заклинивание кишки, или спайки между кишками и скручивание в углы, все это приводит к препятствию прохождения пищи и кишечной жидкости, а клиническим проявлением является рецидивирующая кишечная непроходимость. При кишечной непроходимости, вызванной образованием фиброзных лент, единственным способом устранения причины является хирургическое вмешательство. Однако операция все равно является травмой и может привести к образованию новых спаек. Поэтому показания к операции должны быть взвешенными. Если требуется операция, то чем меньше инвазивных вмешательств, тем лучше, включая хирургический подход, хирургическую технику, опыт хирурга, послеоперационное ведение и изменение образа жизни пациента. Лапароскопический адгезиолизис должен быть лучшим методом лечения.