Атрофия одного сосочка и отек другого обычно наблюдаются при опухолях или абсцессах в основании лобной доли мозга, таких как аневризмы внутренней сонной артерии, менингиомы в обонятельной борозде, менингиомы на основании черепа в передней черепной борозде и краниофарингиомы. Другие опухоли, такие как расширение веретена внутренней сонной артерии, склероз внутренней сонной артерии, травма передней черепной борозды и арахноидит передней черепной борозды, также могут вызвать атрофию сосочка зрительного нерва с одной стороны и отек с другой. Поскольку сначала одна сторона зрительного нерва атрофируется в результате прямого сдавления опухолью, позже опухоль продолжает расти и повышает внутричерепное давление, что приводит к отеку здоровой стороны сосочка зрительного нерва. Как диагностируется атрофия одного сосочка и отек другого? При фундускопическом исследовании, если зрительные сосочки одного глаза бледные или бледные и атрофичные, а зрительные сосочки другого глаза приподняты, с размытыми краями и отеком, значит, с одной стороны сосочки атрофированы, а с другой — отечны. Психиатрические симптомы могут наблюдаться при опухолях в других частях черепа, но они более выражены при опухолях лобной доли, появляются раньше и возникают чаще, особенно при поражении обеих лобных долей. По мере прогрессирования заболевания пациент теряет способность к мышлению и синтезу. У некоторых пациентов наблюдается потеря торможения, возбуждение, раздражительность, эйфория, остроумие, детское поведение, детское слабоумие, легкомыслие, глупость, обидные шутки, даже принудительный плач и смех, а иногда приступы страсти или даже ярости, например, волосы встают дыбом, повышается кровяное давление, зрачки расширяются и сопровождаются агрессивными движениями. Частота психических симптомов при опухолях лобной доли обычно составляет около 60%. Психиатрические симптомы могут наблюдаться во всех долях полушария головного мозга, а также могут возникать у пациентов с субкраниальными поражениями и повышенным внутричерепным давлением, поэтому диагноз опухоли лобной доли не основывается только на психиатрических симптомах. Глиомы встречаются редко и в основном имеют менингеальную природу. Помимо симптомов повышенного внутричерепного давления, они часто сопровождаются такими локальными признаками, как нарушения обоняния, ухудшение зрения, дефекты поля зрения, атрофия зрительного нерва на стороне заболевания и отек контралатерального соска зрительного нерва, известный как синдром Фостера-Кеннеди.