Вывихи голеностопного сустава очень распространены, на них приходится более 80% всех вывихов суставов. Клинически наиболее часто встречаются инверсионные травмы (внешние вывихи лодыжек). 1. Диагностика 1.1 Клиническая картина 1.1.1 Симптомы: История острого вывиха, значительный отек и боль в голеностопе, невозможность приземлиться, значительная боль при надавливании и локальный подкожный кровоподтек. В случае растяжения наружной лодыжки боль в наружной лодыжке усиливается, если лодыжку повернуть внутрь; при повреждении латеральной капсулы сустава и передней малоберцовой связки отек в основном находится на латеральной стороне сустава, ниже переднего края наружной лодыжки. В случае внутреннего вывиха лодыжки может произойти перелом наружной лодыжки, поэтому и внутренняя, и наружная лодыжки опухают и болят и должны быть тщательно обследованы. 1.1.2 Признаки 1.1.2.1 Давящая боль: точки давления очевидны, в основном в пространстве голеностопного сустава, и обычно область давящей боли является местом травмы. 1.1.2.2 Наблюдается отек и подкожные кровоподтеки. 1.1.2.3 Функция движения: все имеют различные степени нарушения. 1.2 Критерии диагностики 1.2.1 Имеется четкая история растяжения связок. 1.2.2 Имеется значительная локальная боль при надавливании и пальпируемые изменения локального напряжения мышц 1.2.3 Имеется отек и подкожные кровоподтеки 1.2.4 Рентгеновское исследование: оно не имеет прямого отношения к диагностике заболевания и используется в основном для исключения переломов и вывихов. 2. Идентификация Это состояние возникает из-за внезапного поворота голеностопного сустава внутрь или наружу при ходьбе по неровной поверхности, беге, прыжках или спуске по лестнице, при сильном напряжении латеральных или медиальных связок голеностопа. Местные сухожилия повреждаются, кровь вытекает из вен и вызывает отек. 3. Лечение 3.1 Принцип лечения: Активизация кровообращения для устранения застоя, уменьшения отека и боли, а также реабилитации сустава. 3.2 Техники: толкание, разминание, наведение, надавливание, прижимание, удерживание, растирание, отщипывание, вырывание и т.д. 3.3 Акупунктурные точки: Foot San Li, Yang Ling Quan, Jie Bone, Xie Xi, Kun Lun и Qiu Hui. 3.4 Операция: Пациент в положении лежа. Несколько раз мягко надавите на латеральную сторону пораженной икры от колена до лодыжки. Наведите и нажмите на вышеуказанные точки, чтобы очистить ци меридианов. Используйте мягкое медитативное надавливание и разминание одним пальцем на травмированную область в течение 5 минут, чтобы уменьшить отек и разогнать застойные явления. Это сочетается с раскачиванием голеностопа от малой до большой амплитуды. Затем целитель одной рукой держит пятку пораженной стопы, другой — ладонь стопы для вытяжения, и встряхивает голеностопный сустав под вытяжением. Затем следует ряд быстрых пассивных движений сгибания и разгибания стопы для регулирования расстройства голеностопного сустава. Наконец, пораженный участок обрабатывается растиранием, в меру проникающего тепла. 3.5 Другие методы лечения 3.5.1 Наружное применение лекарств: кровоостанавливающий порошок применяется наружно. 3.5.2 Лекарственные пасты: обычно используются паста для кожи собак, паста для снятия боли Qizheng, саморазогревающаяся паста Duke и паста для восстановления крови в костных суставах. 3.5.3 Акупунктура и моксибустион: обладает хорошим лечебным эффектом и более эффективна в сочетании с Туй На. 3.5.4 Закрытая терапия: быстрый результат, легко превращается в хроническую и оставляет хроническую боль позади. Массаж подходит только при простых растяжениях мышц или связок или частичном разрыве связок в голеностопном суставе. Массаж не рекомендуется при полном разрыве связок, вывихе или переломе. В острый период травмы техника должна быть щадящей, чтобы не усугубить травму; горячие компрессы не следует накладывать в течение 24 часов после травмы. В период восстановления рекомендуется использовать более тяжелые техники, особенно для механизации гематом и спаек, чтобы можно было разблокировать спайки более тяжелыми техниками.