У некоторых пациентов с эпилепсией приступы повторяются, несмотря на длительное медикаментозное лечение, и полностью вылечить их невозможно. Ниже приводится информация о взаимосвязи между несколькими распространенными причинами эпилепсии и эффектом лекарственной терапии: 1. 2. Некоторые врожденные заболевания: такие как туберозный склероз, церебральный тригеминальный гемангиоматоз, нейрофиброматоз и т.д., прогноз также неблагоприятный. 3. Опухоли головного мозга: Прогноз эпилепсии, вызванной опухолями мозга, зависит от природы, расположения, размера и эрадикации опухоли; с другой стороны, даже если опухоль удалена, рубец, оставшийся после операции, все равно может стать эпилептогенным очагом. С другой стороны, даже если опухоль удалена, рубец, оставшийся после операции, все равно может стать эпилептогенным очагом. Такого рода операции следует искать в функциональной нейрохирургии или хирургии эпилепсии, которые могут достичь цели одновременного решения проблемы опухоли и эпилепсии. Прогноз эпилепсии, вызванной метастатической опухолью мозга, определенно плохой. 4. Цереброваскулярные заболевания: У пожилых пациентов с эпилепсией основной причиной являются цереброваскулярные заболевания (такие как церебральный атеросклероз, церебральное кровоизлияние, церебральный инфаркт и т.д.), а также несколько опухолей мозга или метастазов в мозг. Прогноз эпилепсии, вызванной цереброваскулярным заболеванием, как правило, плохой, только у 50% пациентов достигается полная ремиссия и высок процент рецидивов. 5, травматическая эпилепсия: прогноз по-прежнему определяется местом и характером травмы, продолжительностью комы, степенью повреждения мозга с внутричерепной инфекцией или без нее и другими факторами. Припадки, возникающие в течение нескольких минут после более легкой травмы головы, обычно сопровождаются только одним припадком и не имеют дальнейших припадков, что имеет наилучший прогноз. Пациенты, у которых после травмы возникает всего несколько припадков, имеют хороший прогноз. Острая фаза энцефалита часто сопровождается судорогами различной степени выраженности, а у некоторых пациентов с энцефалитом судороги могут возникать и после выздоровления. Пациент обычно принимает противоэпилептические препараты, способные контролировать припадки, прогноз относительно благоприятный. Сообщается, что у пациентов с энцефалитом и менингитом с эпилепсией, 53,3% пациентов с энцефалитом или менингитом могут иметь полную ремиссию припадков после выздоровления, но прогноз для пациентов с тяжелыми последствиями энцефалита с частыми припадками не очень хороший. 7. Паразитарные заболевания головного мозга (например, цистицеркоз): цистицеркоз головного мозга является одной из распространенных причин эпилепсии у взрослых, и у 50%-70% пациентов с цистицеркозом головного мозга наблюдаются судороги. Прогноз эпилепсии, вызванной церебральным цистицеркозом, имеет ключевое значение для противоцистицеркозного лечения. Как мы видим, ранняя диагностика и план лечения могут предотвратить длительный прием лекарств пациентами, которые подходят или должны лечиться хирургическим путем, что может уменьшить экономическое бремя и ущерб для организма, вызванный побочными эффектами лекарств, а также избежать обострения заболевания, вызванного неконтролируемыми и повторяющимися припадками, образования новых и более обширных эпилептических очагов в тяжелых случаях, и в конечном итоге потери возможности хирургического вмешательства; кроме того, можно избежать внезапной смерти, вызванной частыми припадками. Что касается поиска причины, то наиболее распространенным методом является магнитно-резонансная томография черепа (МРТ), которая необходима каждому пациенту и не может быть заменена другими исследованиями, хотя она относительно дорогая. На ранних стадиях заболевания пациент и врач работают в тесном сотрудничестве, чтобы разработать рациональный и индивидуальный план лечения, который даст вдвое больший результат.