Лечение гипертиреоза с инфильтративным проптозом

1. Высокое положение ночью. Ограничить соль и давать мочегонные средства. 2. 1% метилцеллюлозы или 0,5% гидрокортизона глазные капли. Во время сна использовать антибиотическую мазь и прикрывать глаза для предотвращения повреждения роговицы. 3. Иммунодепрессант; преднизон 60-100 мг внутрь в 3 разделенных дозах в течение 2-4 недель, затем постепенно снижать дозу в последующие 4-12 недель. В тяжелых случаях можно применять метилпреднизолон по 0,5-1,0 г, добавляемый в физраствор капельно, через день, 2-3 раза подряд, затем перейти на пероральный преднизон. Можно использовать и другие иммунодепрессанты, например циклофосфамид. 4, при сильном выпячивании глаза, кератите или давлении через визуальное расширение очага поражения целесообразно проведение орбитальной декомпрессивной операции или ретробульбарной лучевой терапии, чтобы уменьшить орбитальный и ретробульбарный инфильтрат. Если преднизон неэффективен. Можно перейти к ретробульбарной лучевой терапии, обычно в дозе 20 Гр, разделенной на 10 приемов в течение 2 недель. 5. Для контроля гипертиреоза предпочтительнее лечение АТД, так как хирургическое вмешательство и лечение йодом-131 могут усугубить инвазивный проптоз. 6.Для профилактики гипотиреоза, усиливающего проптоз, можно сочетать прием эутирокса 50-100 МГ.