Отрицательный тест PPD исключает туберкулез? Нет! Тест PPD — это туберкулиновый кожный тест, который широко используется в настоящее время. Его цель — выявить инфекцию Mycobacterium tuberculosis, а не туберкулез. Если нет инфекции Mycobacterium tuberculosis, должен ли тест PPD быть отрицательным? Не обязательно! Потому что есть не только люди, у которых есть инфекция Mycobacterium tuberculosis, и люди, у которых нет инфекции Mycobacterium tuberculosis, есть также люди, получившие вакцину БЦЖ и не имеющие инфекции Mycobacterium tuberculosis, и люди, получившие вакцину БЦЖ и имеющие инфекцию Mycobacterium tuberculosis! (Другими словами, люди, не имеющие инфекции Mycobacterium tuberculosis, но вакцинированные БЦЖ, также могут иметь положительный тест PPD! Конечно, люди, получившие вакцину БЦЖ, но не получившие иммунного ответа, также будут иметь отрицательный тест PPD. И наоборот, означает ли отрицательный тест PPD, что вы не инфицированы Mycobacterium tuberculosis? Ответ по-прежнему неприятный — «не обязательно»! После заражения Mycobacterium tuberculosis требуется 4-8 недель для установления полного метаболического ответа, а до тех пор туберкулиновый тест может быть отрицательным. Кроме того, туберкулиновый тест может быть отрицательным в случаях недоедания, ВИЧ-инфекции, кори, ветряной оспы, рака, диабета, применения иммуносупрессивных препаратов, глюкокортикоидов и тяжелых бактериальных инфекций, включая тяжелые формы туберкулеза, такие как туберкулез мозолей и туберкулезный менингит. Поэтому отрицательный тест PPD не исключает инфицирования Mycobacterium tuberculosis, не говоря уже об исключении туберкулеза! Наконец, давайте повторим это еще раз громко и четко: может ли отрицательный тест PPD исключить туберкулез? Нет! Нет! Нет!