Существует множество методов лечения непроходимости или проходимости труб, включая медикаментозное лечение, местное противовоспалительное лечение, микроволновую физиотерапию, хирургическое вмешательство и так далее, с разной степенью эффективности и в зависимости от состояния пациентки. В ходе многолетних клинических исследований было установлено, что различные методы лечения являются более целенаправленными и эффективными в зависимости от конкретного места трубной непроходимости. В настоящее время более эффективным и основным методом лечения является хирургическое вмешательство, и существует несколько специфических хирургических процедур. 1. промывание маточных труб и гистеросальпингография Промывание маточных труб и визуализация маточных труб — это в основном способ обследования для определения степени проходимости маточных труб; визуализация позволяет более точно определить место и способ обструкции. Для пациенток с рыхлыми спайками и легкой непроходимостью они оказывают определенный терапевтический эффект. Некоторых пациенток с легкой непроходимостью можно очистить с помощью жидкости или визуализации, но вероятность излечения очень мала, так как из-за слепого характера очищения жидкостью, куда в итоге вытекает жидкость и попала ли она в маточную трубу, неизвестно. Интервенционный метод реверсии трубы Интервенционный метод подходит в основном для пациенток с непроходимостью в проксимальном конце маточной трубы, т.е. в интерстиции или перешейке. Селективная визуализация фаллопиевых труб проводится под одновременным контролем с помощью аппарата DSA (цифровая визуализирующая ангиография), а реканализация выполняется с помощью ультрамягкой направляющей проволоки. Для разблокировки труб до пупочного конца в основном используется пропульсивное расширяющее и разделяющее действие катетера, воздействие контрастного вещества и т.д. Интервенционная реканализация проводится под прямой рентгеновской флюороскопией, так что и хирург, и семья пациента могут четко наблюдать всю процедуру с первого взгляда. Она менее болезненна, минимально инвазивна, может быть выполнена за 30 минут, а также недорога, не требует госпитализации, и вы можете отправиться домой в тот же день. Успех процедуры может составлять более 95%. Если процедура прошла неудачно, это не влияет на гистероскопическое лечение или ЭКО. Эта процедура в основном подходит для обструкции или водянки маточной трубы в пупочном конце. Для некоторых пациенток с проксимальной или средней обструкцией, спайки вокруг маточной трубы также могут быть освобождены для достижения цели реканализации, а для небольшого числа пациенток также может быть выполнен трубный реанастомоз в месте обструкции. Этот метод требует разреза фаллопиевых труб, что является еще одной травмой и без того плохих труб, а также требует общей анестезии, искусственного пневмоперитонеума, госпитализации и является дорогостоящим. Частота послеоперационного реинфаркта высока, а в зоне хирургического вмешательства неизбежны рубцы и спайки. Послеоперационная беременность составляет до 50%.