Дети с частым морганием, прочищением горла, вытягиванием шеи и пожиманием плечами часто встречаются в детских поликлиниках. Их часто лечат от глазных заболеваний, таких как ослабление ресниц и конъюнктивит, или инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда и хронический фарингит, или неврологических заболеваний, таких как эпилепсия и церебральный паралич, и при этом никаких отклонений в различных тестах не обнаруживается. Сами того не подозревая, они могут быть признаками тикового расстройства. Тиковое расстройство, также известное как привычные спазмы или преходящее тиковое расстройство, является распространенным типом тикового расстройства в детском возрасте, частота которого составляет около 1-7%. Подергивание может включать моргание, сжатие бровей, наморщивание лба, покусывание губ, показывание зубов, открывание рта, кивание головой, покачивание головой, вытягивание шеи, пожимание плечами и т.д. В некоторых случаях могут наблюдаться простые голосовые подергивания, такие как простое повторяющееся покашливание, гудение и прочищение горла. Иногда ребенок осознает их, но не может контролировать, и они обостряются, когда он эмоционально напряжен или устал. Обычно он длится от нескольких недель до нескольких месяцев и редко превышает год. Если расстройство длится более года, оно называется хроническим тиком, в то время как у других одновременно наблюдаются множественные мышечные тики и вокализы, что называется синдромом тика-обструкции. Причины синдрома Туретта могут быть связаны со следующими факторами: 1. Генетические факторы Некоторые данные показывают, что члены семей детей с синдромом Туретта встречаются чаще, чем в общей популяции. 2, соматические факторы Некоторые местные заболевания организма, такие как конъюнктивит, ущемление, ринит или инфекция верхних дыхательных путей, вызывают добровольные подергивания глазных и лицевых мышц, и когда местное заболевание исчезает, симптомы подергивания остаются. Психосоциальные факторы, такие как психическое напряжение, разлад в семье, смерть родственников, чрезмерная учебная нагрузка и образование, плохие отношения между родителями и детьми и т.д., делают подергивания проявлением чрезвычайной психологической ситуации. 4. органические факторы Некоторые дети имеют в анамнезе перинатальные травмы, такие как родовые травмы, асфиксия, преждевременные роды и внутриутробные инфекции. Около 5-6% детей имеют аномальную ЭЭГ и около 25% — аномальную КТ черепа с некоторыми неврологическими «мягкими знаками». Некоторые лекарства, такие как центральные стимуляторы и антипсихотики, могут вызывать тиковые реакции при неправильном применении или в больших дозах в течение длительного периода времени. Большинство тиков уменьшаются с возрастом и обычно не требуют лечения, если они не влияют на повседневную жизнь. Отдельных детей можно лечить с помощью психотерапии, включая поддерживающую психотерапию, семейную терапию, поведенческую терапию или некоторые психотропные препараты под наблюдением врача.