Тиковые расстройства — это быстрые и повторяющиеся сокращения мышц, которые вызывают непроизвольные движения тела и артикуляцию, в основном в детском возрасте. Иногда у пациентов бывают короткие контролируемые периоды без приступов, которые могут усугубляться такими ситуациями, как стресс, давление или применение специальных препаратов. Тики могут проявляться в виде простых движений, таких как моргание, нахмуривание, кивание, пожимание плечами, прочищение горла и кашель, или в виде сложных движений, таких как приведение себя в порядок и подражание другим. Причины тиковых расстройств не известны, но исследования показали, что расстройство связано с генетикой и другими факторами, и что вероятность развития расстройства у мальчиков выше, чем у девочек. По окончании подросткового возраста у большинства пациентов наблюдается полная ремиссия тиков. У пациентов с подобным семейным анамнезом тики могут сохраняться. Пациенты с тиковыми расстройствами часто ассоциируются с психическими расстройствами, такими как СДВГ и обсессивно-компульсивное расстройство, а также с последствиями тревоги, депрессии и трудностями в обучении. Для пациентов с легким и не нарушенным функционированием не требуется медикаментозного лечения, а когнитивно-поведенческая терапия и семейная терапия могут назначаться напрямую. Для пациентов с выраженными тиковыми расстройствами, мешающими повседневной жизни, в дополнение к когнитивно-поведенческой терапии и семейной терапии может быть назначено медикаментозное лечение. Для пациентов, у которых тики охватывают все тело или возникают сложные приступы, можно рассмотреть возможность применения таких препаратов, как буторфаноламид, флуфеназин и рисперидон. Для пациентов с фокальными тиками, особенно с тиками, затрагивающими лицо и шею или артикуляцию, могут быть рассмотрены местные инъекции ботулотоксина. В канадском клиническом исследовании было показано, что инъекции ботокса снижают частоту эпизодов подергивания и уменьшают желание подергиваться. Американская академия неврологии в своем обзоре лечения ботулотоксином также предполагает, что инъекции ботулотоксина могут быть эффективны при тиковых расстройствах. Поскольку исследования тиковых расстройств продолжаются, сейчас считается, что глубокая стимуляция мозга (DBS) может быть рассмотрена для пациентов с рефрактерными тиковыми расстройствами.