В клинической практике чаще всего встречаются побочные реакции на обычную косметику местного применения. К распространенным побочным реакциям на косметику относятся контактный дерматит, гормональный дерматит, акне, аномалии пигмента, фоточувствительный дерматит, повреждение волос и ногтей. Наиболее распространенным является контактный дерматит, который в основном обусловлен наличием в косметике красителей, отдушек и аллергенных консервантов. Поэтому в настоящее время философия медицинского ухода за кожей заключается в том, чтобы не добавлять в средства по уходу за кожей никаких красителей и отдушек и требовать использования неаллергенных консервантов. Однако даже без добавления ароматизаторов и красителей в каждом средстве по уходу за кожей содержатся десятки ингредиентов, и у небольшого числа пациентов все равно может развиться контактный дерматит, который может усугубить симптомы. Контактный дерматит подразделяется на ирритативный контактный дерматит и аллергический контактный дерматит. Глюкокортикоидзависимый дерматит, однако, обычно проявляется симптомами после прекращения приема топических глюкокортикоидов (или прекращения приема инъекционных и пероральных гормонов), но пациент может сначала подумать об аллергической реакции на средство по уходу за кожей. Поэтому важно различать эти три различных состояния: 1. Раздражающий контактный дерматит (1) Возникает сразу после использования средств по уходу за кожей. (2) Наблюдается легкое покалывание и зуд. У большинства пациентов симптомы постепенно исчезают примерно через 1 неделю, а у некоторых — через несколько минут после применения, поэтому средства по уходу за кожей можно продолжать использовать. (3) Если симптомы не проходят после 2 недель непрерывного применения, рекомендуется прекратить использование данного средства по уходу за кожей. 2. аллергический контактный дерматит (1) В момент использования средства по уходу за кожей может не быть явной побочной реакции, но она возникает через 1-2 дня, и симптомы постепенно ухудшаются. (2) Значительный зуд, жжение и большие участки красной, опухшей кожи, причем поражение часто происходит по всему телу. (3) Необходимо немедленно прекратить использование средств по уходу за кожей. 3. Отскок симптомов гормонозависимого дерматита (1) Возникает через 3-5 дней после прекращения приема глюкокортикоидных препаратов (или глюкокортикоидсодержащих средств по уходу за кожей). (2) Очаги поражения имеют темно-красный цвет, но пациент испытывает неприятные симптомы. (3) Очаги поражения имеют ограниченное распространение, обычно в основном на щеках.