1. поиск причины аллергии Возьмите подробную историю болезни и тщательно расспросите об окружающей среде, типе, количестве, физических и химических свойствах веществ, которым вы подвергались, продолжительности воздействия, способе воздействия, а также о том, были ли у вас подобные высыпания в прошлом. Анамнез используется для анализа того, какое вещество может быть задействовано, и для проведения кожного патч-теста. После выявления причины аллергии необходимо предпринять усилия, чтобы избежать повторного воздействия. Раздражающие или токсичные вещества, которые остаются на коже, следует как можно скорее смыть водой, физраствором или легким мыльным раствором. Если контакт представляет собой сильную кислоту, используйте слабощелочную жидкость (например, соду); если это сильнощелочное вещество, используйте слабокислую жидкость (например, борную кислоту). 2. Избегайте раздражения При появлении клинических симптомов необходимо свести к минимуму местное раздражение. Избегайте царапин, ошпаривания горячей водой, сильного солнечного света или воздействия горячего ветра. 3. системное лечение Внутренние антигистаминные препараты, такие как ципрогептадин, дифенгидрамин, хлорфенирамин, авастин, цетиризин, имипрамин, эпастин, дезлоратадин и т.д.; высокие дозы витамина С внутрь или с помощью седативных средств; инъекции 10% глюконата кальция, внутривенные толчки. Если область поражения обширная, с выраженными везикулами и экссудатом, можно назначить глюкокортикоиды. Например, пероральный преднизон, тренболон или дексаметазон; внутримышечная инъекция Депо-Провера. В тяжелых случаях гидрокортизон или дексаметазон также можно вводить внутривенно, а затем поддерживать перорально после стихания симптомов. Если контактный дерматит сочетается с местной инфекцией, такой как лимфангит, лимфаденит, воспаление мягких тканей, можно использовать антибиотики. В легких случаях можно давать рокситромицин, пенициллин V калия, цефалексин или сульфаниламиды перорально; в тяжелых случаях пенициллин, цефалоспорины или хинолоновые антибиотики можно вводить внутривенно. 4. Местное лечение Местное лечение очень важно и должно проводиться отдельно в соответствии с клиническими проявлениями. Острая стадия При эритеме и папулах используйте лосьоны, кремы или мази. Например, лосьон с гликолятом пека, осциллирующий лосьон, крем с третиноином, крем с клофлоксацином, крем для облегчения состояния кожи и т.д. Для наружного применения можно также использовать мазь, содержащую сосновый дистиллят, разветвленный дистиллят и оксид цинка. Если покраснение явное, с волдырями, пузырьками и экссудатом, можно сделать открытую холодную влажную повязку, раствор для влажной повязки — 3% раствор борной кислоты, 1:2 раствор ацетата алюминия, 1:8000 раствор перманганата калия. Если есть гнойные выделения, используйте 0,02% раствор фурацилина или 0,5% раствор эзакрина для влажной повязки. Влажную повязку не следует накладывать слишком долго, обычно на 2-3 дня, после того как экссудат прекратится и отек спадет, влажную повязку можно прекратить и наложить крем или мазь наружно. В подострой или хронической стадии в основном используются кремы и мази наружно: кортикостероидная мазь, мазь из сосновой спиртовой вытяжки, мазь для примочек из черных бобов, мазь из оксида цинка и т.д. Если есть гнойные выделения, в мазь можно добавить антибиотики, такие как неомицин, эритромицин, бацитрацин, или другие антисептические средства, такие как мупироциновая мазь, сафранин, ртуть и т.д.