Лечение близорукости можно разделить на хирургическое и нехирургическое (1) Лучшее лечение близорукости — ношение пары подходящих очков. Близорукие пациенты имеют разную степень снижения зрения вдаль, видят на расстоянии нескольких метров сцену нечетко, идут в торговый центр, не видят витрины с товарами и ценники; идя по дороге, не могут опознать знакомых напротив, не здороваются с людьми, считали позу игнорирования людей; школьники видят не те упражнения на доске, делают не те домашние задания. Все это заставляет близоруких людей сильно страдать. Чтобы выбраться из этого туманного мира, единственный выход — носить очки. Однако есть пациенты, страдающие близорукостью, которые предпочитают не видеть предметы вдалеке, щурясь от беспокойства, но при этом не желают носить очки. Причина в том, что молодым людям неудобно носить очки, они боятся их задеть и упасть. Некоторые также считают, что ношение очков некрасиво и мешает внешнему виду. Они боятся, что чем больше очков они будут носить, тем глубже будет пропись, и они никогда не смогут снять очки, поэтому кладут их в карман и надевают только тогда, когда смотрят вдаль. На самом деле это неправильно. При близорукости вы не видите дальние предметы, потому что параллельные лучи света, попадающие в глаза, не могут быть сфокусированы на сетчатке. Хотя на близком расстоянии предметы видны лучше, можно легко вызвать усталость глаз, если во время учебы слишком близко поднести глаза к книгам. У детей, страдающих близорукостью, работоспособность неживая, на предмете внимание не сосредоточено, не видят доску, успеваемость снижается, а иногда может возникнуть косоглазие. Если надеть соответствующие очки для близорукости, то можно сместить изображение перед сетчаткой назад, так, чтобы оно попало точно на сетчатку, и тогда можно будет сразу все четко увидеть. Это принесет большое удобство и в работе, и в учебе, так почему бы и нет? Что касается того, что носить очки неудобно и непривлекательно, то эти опасения следует развеять, ношение очков — это исправление дефектов зрения, снижение утомляемости глаз, носите несколько дней, чтобы привыкнуть, ничего непривлекательного в этом нет. Углубится ли близорукость после ношения очков? В целом мы считаем, что нет. Развитие близорукости никак не связано с ношением очков. Правда, некоторые люди с близорукостью носят очки уже некоторое время, но близорукость ухудшилась, и им приходится снова идти на прием к оптометристу. Некоторые люди думают, что после очков все в порядке, пишут или читают книги, все еще очень близко, не обращают внимания на гигиену зрения, время чтения слишком велико, или лежат для чтения книг, или ходят для чтения книг, или читают книги в местах с недостаточным освещением и т.д., в течение длительного времени, что так же приводит к зрительному утомлению, близорукость увеличивается. Некоторые молодые люди воспринимают ношение очков как некое бремя, носят их подолгу, не носят подолгу, носят, когда счастливы, не носят, когда несчастливы, или носят только тогда, когда смотрят вдаль, в результате чего их глаза часто находятся в состоянии нестабильной адаптации, а близорукость постепенно углубляется. Некоторые люди не проходят расширенную оптометрию или оптометрист недостаточно опытен, чтобы определить, что очки им не подходят. Некоторые люди просто покупают очки в магазине или берут чужие очки, даже после ношения очков иногда могут едва видеть, но не могут долго, долгое время глаза будут чувствовать боль и дискомфорт. Это не только не улучшит зрение, но и приведет к углублению близорукости. Поэтому близорукие люди, должны пойти в больницу расширенной оптометрии или попросить опытных оптометристов-оптометристов, с парой соответствующих очков, в дополнение ко сну и умыванию лица, весь день и ночь носить очки. Никогда не одалживайте чужие очки вслепую. Как подобрать точную и удобную пару очков? Подростки, страдающие близорукостью, должны обратиться в больницу для проверки зрения и проведения оптометрии с расширением зрачков. Оптометрия с расширением зрачка, известная также как объективная оптометрия, представляет собой применение лекарственных препаратов (например, 2% после Матропина, 1% атропиновых глазных капель и т.д.), благодаря чему цилиарная мышца полностью парализуется, зрачок расширяется, теряется регуляция ситуации для оптометрии. Таким образом, исключается мешающее влияние юстировки и вызванная ею псевдомиопия, объективно и точно определяется рефракционное состояние глаза. Затем в соответствии с рецептом, определенным оптометристом, производится заточка очковых линз и установка заточенных линз на заранее подобранные очковые оправы. Обычно через некоторое время после обследования расширенного глаза проводится повторное тестирование. При проверке преломляющей силы линз с помощью объективной оптометрии следует обратить внимание на наличие каких-либо аномальных неприятных ощущений, таких как головокружение, тошнота, нечеткость зрения, искажение зрения или неуверенная походка. Путем повторного тестирования, органично сочетая объективные результаты дилатационной оптометрии с субъективными результатами посттестирования, можно добиться максимально высокого качества подбора очков и тем самым добиться наилучшей коррекции остроты зрения. Некоторые молодые люди не желают расширять зрачок при оптическом обследовании, боясь, что после расширения зрачка глаз будет испытывать дискомфорт, не сможет видеть вблизи предметы. На самом деле эти опасения излишни. Фармакологическое расширение зрачка с помощью оптометрических препаратов (таких как атропин, после матропин и др.), относящихся к антихолинергическим средствам. Его роль в расширении зрачка и параличе и расслаблении цилиарной мышцы, проявляющемся как расширение зрачка и регуляция паралича, роль этого препарата лишь временная, если не продолжать его применение, то через определенное время паралитический эффект препарата исчезнет естественным образом. Если не использовать дилатационную оптометрию, то из-за нарушения регуляции цилиарной мышцы, хрусталика, могут быть получены слишком большие результаты или псевдомиопия, поэтому при молодой близорукости необходимо проводить дилатационную оптометрию, подбирать соответствующие очки для близорукости. Только при наличии следующих условий: (1) При обследовании обнаруживается неглубокая передняя камера, высокое внутриглазное давление или высокая граница нормы, подозрение на глаукому у пациентов, перед проведением оптометрии следует дождаться подробного сбора анамнеза, уточнения диагноза. Применение дилатационной оптометрии абсолютно противопоказано пациентам с глаукомой. (2) Сильное помутнение хрусталика, стекловидного тела, белые пятна на роговице — из-за сложности исследования дилатационная оптометрия не имеет смысла. (3) Сильное слипание зрачка, зрачок не может быть нормально расширен даже после применения расширяющих препаратов, нет необходимости в расширении зрачка при оптометрии. (4) Люди старше 40 лет, в связи с ослаблением регуляции цилиарной мышцы, как правило, уже не проводят дилатационную оптометрию. В настоящее время основным материалом для изготовления очковых линз является оптическое стекло, которое также называют оптическими очковыми линзами. Кроме того, существуют очковые линзы из оптической смолы. Оптическое стекло обладает следующими преимуществами (1) высокая светопропускная способность до 92%, если поверхность линзы покрыта одним или несколькими слоями фтористого магния для увеличения светопропускания пленки, то светопропускная способность линзы достигает 99,2%. (2)Поглощение ультрафиолетовых лучей Избегать повреждения глаз ультрафиолетовыми лучами. (3) Химическая устойчивость Устойчивость к коррозии под действием кислоты, щелочи и других химических веществ. (4) Постоянный и точный показатель преломления Показатель преломления составляет 1,523, постоянный и точный, а после обработки показатель преломления становится точным. Оптическая смола характеризуется малым весом, твердостью, близкой к стеклу, коэффициентом преломления 1,490, новая термореактивная смола с высоким коэффициентом преломления имеет коэффициент преломления 1,600, поверхность покрыта сверхтвердой пленкой и неотражающей многослойной пленкой для повышения износостойкости, коэффициент пропускания достигает 98% и может блокировать ультрафиолетовые лучи. Очковые линзы, изготовленные из оптической смолы, не легко разбиваются, повреждают глазные яблоки, обеспечивают безопасность и получили широкое распространение. Кристаллический материал твердый износостойкий адиабатический хороший, но ультрафиолетовое поглощение производительность хуже, чем оптическое стекло, светопропускание также плохо, не является производство очковых линз идеального материала, не говоря уже о хорошем качестве ухода за глазами. Обработка слоя просветления очковых линз должна быть точной, шлифовка в зеркало должна соответствовать рецепту, ошибка преломления не должна превышать 0,04d-0,09d по стандарту Министерства легкой промышленности. Расстояние между оптическим центром двух очковых линз и расстояние между зрачками двух глаз также должны соответствовать друг другу. То, что мы видим и носим каждый день, — это очки, которые устанавливаются на переносице или зажимаются на ушах, что очень неудобно. Есть также люди с большой степенью близорукости на одном глазу и малой степенью на другом, или с катарактой на одном глазу и нормальным зрением на другом. Поскольку аномалии рефракции обоих глаз слишком велики, один глаз видит что-то большое, а другой — что-то слишком маленькое, зрительный центр не может совместить их, поэтому обычные очки носить нельзя. В последние годы появилась разновидность очков, которые носят, но не видят, широко известная как контактные линзы. Это линза, которая надевается непосредственно на поверхность слезного слоя роговицы, а между роговицей и линзой существует жидкая линза, состоящая из слезы. Таким образом, образуется новая преломляющая система, состоящая из хрусталика, жидкой линзы, роговицы и других преломляющих пространств глаза. В медицине это называется роговичной контактной линзой. В зависимости от материала, из которого изготовлена линза, контактные линзы можно разделить на жесткие и мягкие. Жесткие контактные линзы изготавливаются из плексигласа на основе метилметакрилата, который является твердым и не поддается деформации. Они подходят для коррекции высокого астигматизма и конической роговицы. Недостатком является то, что они не дышат и не проницаемы для кислорода, углекислого газа, воды и веществ, участвующих в обмене веществ, что делает их менее комфортными в ношении. Мягкие контактные линзы изготавливаются из метакрилата гидроксиуксусной кислоты или силиконового каучука, которые мягкие, воздухопроницаемые, могут поглощать воду, поэтому они мягкие и удобные в ношении и могут использоваться для лечения кератоконуса, но легко меняют форму и не подходят для астигматических глаз. По способу ношения различают линзы длительного ношения и ежедневного ношения. Контактные линзы, которые надеваются на ночь более двух дней подряд, считаются линзами длительного ношения, включая недельные, месячные и даже несъемные линзы. Линзы длительного ношения носятся в течение многих дней, после чего их нужно один раз снять и очистить. На линзах откладываются белки слезной жидкости и другие вещества, в результате чего образуются стойкие мутные пятна, нарушающие прозрачность линз. Более серьезным является размножение бактерий, очень легко возникает инфекционный кератит, в связи с чем не рекомендуется длительный способ ношения. Линзы ежедневного ношения не должны носиться непрерывно более 14 часов, их необходимо снимать каждый вечер для необходимой очистки, дезинфекции и правильного хранения, а затем снова надевать в этот день. Поскольку линзы снимаются каждый вечер для очистки, на них не образуются постоянные мутные пятна. При ежедневной очистке и дезинфекции вероятность возникновения инфекционного кератита значительно снижается. Поэтому важно соблюдать режим ежедневного ношения, а длительное ношение нежелательно. Контактные линзы обладают преимуществами, которых нет у обычных очков, и решают проблемы, которые не могут решить обычные очки. Поскольку контактные линзы плотно прилегают к роговице и могут вращаться вместе с вращением глазного яблока, то независимо от того, в какую сторону повернуто глазное яблоко, свет всегда попадает в глаз через центр линзы, что устраняет дефекты призматического эффекта и косого астигматизма, возникающие из-за оправы обычных очков. Контактные линзы шлифуются в соответствии с кривизной и показателем преломления поверхности роговицы пациента, плотно прилегают к роговице, так что линза, слезный слой и роговица образуют новый преломляющий интерстиций, участвующий в создании целостной оптической единицы, кривизна поверхности линзы может быть произвольно отшлифована в соответствии с требованиями рефракции. Она замещает неравномерную кривизну поверхности роговицы, эффективно устраняет роговичный неравномерный астигматизм и уменьшает расхождение в размерах изображения объекта на двух глазах. Поскольку контактные линзы расположены близко к роговице, расстояние от центра глазного яблока сокращается, и после прохождения света изображение, формирующееся на сетчатке, остается примерно таким же, как и при отсутствии линз, и вы не будете увеличивать или уменьшать размер предмета при взгляде на него. Это позволяет избежать недостатков обычных очков и наиболее подходит людям с большой аномалией рефракции обоих глаз или людям без хрусталика на одном глазу. Контактные линзы тонкие и легкие, адсорбируются на поверхности роговицы, что гораздо удобнее, чем толстые и тяжелые линзы очков при высокой близорукости. Кроме того, они очень удобны для людей с особыми потребностями (например, актеров и спортсменов). Это связано с тем, что контактные линзы имеют очень много преимуществ, которых нет у обычных очков, поэтому область их применения гораздо шире, чем у обычных очков. Контактные линзы больше подходят для людей со следующими заболеваниями: (1) Высокая близорукость, аномалия рефракции более 3,00d на обоих глазах, смешанный роговичный астигматизм или неправильный астигматизм. В частности, некоторые работники литературы или спорта, для которых ношение обычных очков в силу профессиональной необходимости негативно сказывается на работе или результатах соревнований, могут выбрать контактные линзы. (2) Некоторые люди, перенесшие операцию по удалению катаракты на одном глазу, могут носить только контактные линзы, поскольку аномалия рефракции слишком велика для ношения обычных очков. (3) Мягкие контактные линзы можно использовать для лечения отека роговицы, экспозиционного кератита и сухого кератоконъюнктивита. Покрытие периферии линзы тем же цветом, что и радужная оболочка, и сохранение прозрачности центральной части позволяет устранить симптомы фотофобии у пациентов-альбиносов и пациентов с дефектами радужной оболочки. В последние годы появились специально изготовленные для терапевтических целей и роговичные контактные линзы, которые пропитаны определенным лекарственным препаратом и могут выпускаться в конъюнктивальный мешок через регулярные промежутки времени, что не только сокращает количество раз выдачи препарата и экономит его количество, но и позволяет всегда поддерживать в конъюнктивальном мешке более высокую концентрацию препарата, что позволяет достичь лучшего терапевтического эффекта, например, при лечении глаукомы, язв роговицы и т.д. Хотя контактные линзы имеют много преимуществ, однако у них есть и определенные ограничения, не всем они подходят для ношения.