Кератопластика в последнее время очень актуальна не только потому, что это наиболее эффективный способ контроля роста близорукости у подростков, но и потому, что кератопластика — единственное «волшебное оружие» для безоперационного быстрого улучшения зрения при сдаче вступительных экзаменов в вуз, призыве в армию и прохождении медкомиссии на госслужбу. Поэтому в последнее время многие интересуются, сколько же степеней собственной оптометрии, можно ли носить линзы для кератопластики? Мне трудно ответить на такой вопрос. Технология кератопластики является более сложной технологией в области оптометрии и относится к высшему профессиональному уровню требований старшего оптометрического техника в национальных профессиональных стандартах для оптометристов. Кератопластика имеет определенные ограничения по условиям проведения, не каждый человек подходит для кератопластики. Строгий отбор кандидатов на кератопластику является важной обязанностью врача и первым шагом к успешной подгонке. Подборщик всегда должен помнить о том, что тех, кто не соответствует критериям отбора, нельзя заставлять носить кератопластические линзы. Основные кандидаты на кератопластику (рекомендации по отбору): глазные: отсутствие глазных заболеваний, таких как острый кератит, глаукома, травма роговицы и т.д. Отсутствие операций по поводу кератоконуса и т.д. Внутриглазное давление: внутриглазное давление в пределах нормы — 10~21 мм рт.ст. Размер зрачка в норме, при этом зрачок не должен быть слишком большим (не более 6 мм) в темном светлом помещении, иначе легко вызвать ночные блики. Системные заболевания: отсутствие иммунокомпрометирующих заболеваний Личные условия: хорошие гигиенические условия, соблюдение правил гигиены, выполнение предписаний врача, умение ухаживать за собой. Рефракционные условия: уменьшение близорукости в пределах 600 градусов, конформный астигматизм менее 175 градусов, контрконформный астигматизм менее 75 градусов, отношение близорукости к астигматизму более 2, значение плоской K роговицы менее 46D, разница между значением плоской K роговицы и желаемым уменьшением близорукости более 36D, значение центральной E роговицы более 0,3. Несмотря на то, что мы провели множество тестов при опросе и общем осмотре, первичное обследование, такое как оптометрический осмотр и т.д., и сделали оценку Несмотря на то, что в ходе консультаций и общего осмотра, оптометрии и других предварительных обследований мы проводим множество тестов, чтобы оценить, подходит ли пользователь для примерки, все же существуют некоторые факторы, которые не могут быть подтверждены в ходе офтальмологического обследования и должны быть подтверждены в ходе пробной примерки. Наиболее часто при пробной примерке встречаются следующие факторы: во-первых, слишком плотное верхнее веко, что приводит к отклонению линзы вверх и невозможности ее центрирования; во-вторых, неровная поверхность роговицы, неравномерное натяжение, и линза не может быть отцентрирована, даже если натяжение линзы очень хорошее, но она всегда смещена влево или вправо. Для этих двух типов пациентов, даже если все показатели при первичном обследовании подходят для ношения линз для кератопластики, все равно приходится отказываться от обследования и подбора. Как видите, подбор линз для кератопластики — очень важная часть процесса подбора. Некоторые мастера подбирают линзы по нескольким параметрам или топографическим параметрам роговицы и не учитывают все факторы. Когда такие линзы подбираются пациентам, у определенного процента людей они не будут подходить идеально, что приведет к проблемам с безопасностью. Успешность первой примерки можно значительно повысить, если использовать процедуру пробного подбора линз, которые окажутся хорошо подходящими при реальном ношении. Это похоже на индивидуальный пошив платья: нужно снять мерки, а затем примерить их, чтобы добиться наилучшей посадки. Вывод: Таким образом, для определения пригодности кератопластики требуется процесс суждения, который не может быть определен простой консультацией и осмотром. Для вынесения решения требуется не только процесс примерки, иногда этот процесс занимает 2-3 дня. Конечно, хотя процесс и сложный: консультация, осмотр, оптометрия, примерка ……. Но благодаря такому строгому отбору, как только решение будет принято, эффект от примерки будет очень хорошим, осложнений почти не будет, а процент успеха очень высок.