Существует пять основных типов вакцин против гепатита В: вакцины против гепатита В, переносимого через кровь, генно-инженерные (рекомбинантные) вакцины против гепатита В, синтетические пептидные вакцины против гепатита В, конъюгированные вакцины и ДНК-вакцины. Engerix-B, сокращенно Hep-B (ENG), — это неинфекционная конъюгированная ДНК-вакцина, содержащая HBSAG, продукт генно-инженерных пивных дрожжей, которая была введена в середине 1980-х годов и обеспечивала иммунную защиту в течение как минимум десяти лет. При использовании схемы из трех доз 0, 1 и 6, здоровые новорожденные и маленькие дети имеют высокий уровень серопротекции против Hep-B(ENG), с уровнем серопротекции 92,6%-100% через месяц после последней дозы 10ug Hep-B(ENG), от новорожденных до 10-месячных младенцев. В 1996 году в Китае на рынке появилась рекомбинантная вакцина против гепатита В на основе CHO и рекомбинантная вакцина против гепатита В на основе дрожжей, которые оказались более эффективными, чем вакцина против гепатита В на основе крови, в блокировании перинатальной передачи при той же дозе или даже при более низкой дозе, с коэффициентом блокирования 80-90%. Большинство ученых считают, что хотя после вакцинации против гепатита В поверхностные антитела могут стать отрицательными из-за наличия иммунной памяти, организм признает быструю выработку поверхностных антител при контакте с вирусом гепатита В как сильный иммунный барьер для повторного заражения, поэтому все новорожденные должны быть привиты полной вакциной против гепатита В своевременно и без необходимости ревакцинации. Взрослые должны быть привиты высокой дозой вакцины против гепатита В. Рекомендуется использовать 20 г рекомбинантной (из клеток CHO) вакцины против гепатита В, при этом предпочтение отдается схемам 0, 1 и 6, а вакцина Hep-B (ENG) у здоровых людей дает высокие показатели серопротекции. В некоторых случаях, когда требуется быстрая вакцинация, например, для путешественников в районах с высокой распространенностью гепатита В и для лиц, случайно подвергшихся воздействию гепатита В, рекомендуется следующая схема: Hep-B (ENG) 20ug, 0, 1, 2 и 12 месяцев для взрослых, с уровнем серопротекции 84%-100% через 3 месяца после введения первой дозы, Hep-B (ENG) 20ug или PDV-hep 20ug, в 0, 1 и 2 месяца. Уровень серопротекции составил 100% на 13-й месяц для обеих схем, когда бустерная доза Hep-B(ENG) была введена на 0, 1 и 2 месяце и на 12-м месяце. Вакцинация против гепатита В в особых группах населения Не было существенной разницы между только генетической вакциной против гепатита В и комбинацией иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) с точки зрения того, была ли мать дважды положительной или однократно положительной, а также скорости конверсии положительных поверхностных антител, но была существенная разница в скорости конверсии поверхностных антител через 3 месяца после иммунизации, причем комбинация была значительно лучше, чем только вакцина против гепатита В. Комбинация с HBIG не увеличивала долгосрочный иммунизационный эффект вакцины против гепатита В, так как титр поверхностных антител имел тенденцию к снижению с течением времени. Гепатит В (ENG) следует вводить сразу при рождении новорожденным, матери которых являются носителями ВГВ, чтобы предотвратить вертикальную передачу вируса от матери к ребенку. Новорожденные, матери которых являются носителями HBeAg и HBsAg, должны быть активно и пассивно иммунизированы (HBIG + Hep-B(ENG)) или активно [только Hep-B(ENG)] иммунизированы в 0, 1 и 6 месяцев 10ug Hep-B(ENG) или PDV-Vax с 93,6% и 94,3% выработки антител соответственно. Полная схема вакцинации против Hep-B(ENG) является серопротективной на срок до 10 лет.