Грыжа у взрослых не может излечиться сама по себе, только операция может вылечить грыжу, этот здравый смысл понимают большинство людей, но как выбрать метод операции и пластырь, большинству людей не ясно, все больше и больше пациентов спрашивают об этой проблеме, я делаю краткое введение здесь, для вашей справки. Грыжа является распространенным и частым заболеванием, возникновение врожденных или приобретенных причин паховой области поперечной фасции живота является слабым или дефектным, как дыра в одежде. 90 лет назад является использование традиционного метода ремонта, с помощью швов в отверстие, из-за напряжения после шва патч, послеоперационное восстановление медленно, время госпитализации долго, частота рецидивов высока. За последние 10 лет были приняты современные методы лечения, использующие заплаты для латания отверстий без натяжения, с коротким временем операции, меньшей травматичностью, быстрым восстановлением и низкой частотой рецидивов. Существуют два вида операций: открытая и лапароскопическая. Обе операции являются малоинвазивными, при них используется заплата для восстановления грыжевого кольца (ворот грыжи) и слабых тканей брюшной стенки, что также называется восстановлением без натяжения. Открытая операция: в паховой области (в месте выхода грыжи) делается небольшой разрез длиной 4 см, рассекаются ткани брюшной стенки, находят и обрабатывают грыжевой мешок, а грыжевое кольцо и слабые ткани восстанавливаются с помощью заплаты. Преимущества: операция может проводиться под местной анестезией, небольшой разрез, нет необходимости входить в брюшную полость, менее травматична, более короткое время операции, быстрое восстановление, низкая цена (при использовании полипропиленовой заплаты общая стоимость обычно составляет около 5 тыс. юаней). Большинство людей (более 95%) могут быть прооперированы под местной анестезией, операция под местной анестезией не требует ограничений в питании, не требует мочевого катетера, жидкости, антибиотиков, косметических швов, смены лекарств и снятия швов, в день операции можно идти домой, показания к операции очень широкие, поскольку местная анестезия безопасна, вмешательство в организм невелико, поэтому она особенно подходит для пожилых, ослабленных и больных пациентов, которые не переносят другие виды анестезии. Местная анестезия давно стала нашей специализацией и брендом, у нас обучаются врачи из сотен больниц по всей стране. Для открытой хирургии можно использовать любой пластырь: полипропиленовые (нерассасывающиеся) и биопатчи (рассасывающиеся), цена которых варьируется от 1 500-3 500 юаней за пластырь для полипропиленовых пластырей до 5 000-10 000 юаней за пластырь для биопатчей. Существует более 10 различных форм полипропиленовых пластырей — от сетчатых до плоских. В зависимости от состояния каждой грыжи предлагаются различные типы пластырей. Обычно выбирают полипропиленовые заплаты, но для детей старшего возраста, подростков, бесплодных, тех, кому необходимо завести еще одного ребенка, тех, кто перенес контагиозные операции (инкарцинированные грыжи, странгуляционные грыжи), а также тех, кто менее устойчив к инфекциям, возможно применение биопатчей. Laparoscopic surgery: there are two types of surgery: TAPP and TEP, operated under general anaesthesia after the establishment of a pneumoperitoneum. TAPP surgery is to establish a pneumoperitoneum under general anaesthesia, in the navel and the umbilicus around the three small holes, into the abdominal cavity, incision of inguinal region of the peritoneum, in the peritoneum of the extraperitoneal free and treatment of hernia sacs, after the insertion of a patch, the peritoneum is closed by sutures; TEP surgery is also under general anaesthesia to establish a pneumoperitoneum, the difference is that the umbilicus and the suprapubic region between the 3 small holes, without entering the abdominal cavity, and the hernia can not be repaired. ТЭП также выполняется под общей анестезией для создания пневмоперитонеума. В обоих случаях осуществляется доступ к переднему забрюшинному пространству, грыжевой мешок обрабатывается, а для устранения дефекта и замещения поперечной фасции живота используется полипропиленовая заплата. Преимущества лапароскопической операции: это задний подход, разрез одинаков для тучных и худых пациентов, на удобство операции не влияет тучность или худоба; в то же время можно исследовать контралатеральную сторону грыжи и работать с двусторонними грыжами; расположение заплаты глубокое, ощущение инородного тела низкое; заплата большая и имеет широкий диапазон зон восстановления, частота рецидивов низкая. Однако из-за большой поверхности отслойки легко образуется выпот при больших грыжах, что более вероятно по сравнению с открытой операцией, но не стоит беспокоиться, большинство таких случаев рассасываются сами собой. Результаты обеих процедур в целом одинаковы, но каждая из них имеет свои преимущества и особенности, и хирург выбирает ту или иную процедуру и пластырь в зависимости от конкретной ситуации. Пациенты с двусторонними грыжами, тучные люди и люди с рецидивами больше подходят для лапароскопического лечения. Лапароскопическая операция относительно дорога, так как требует общей анестезии и лапароскопии, а общая стоимость составляет около 10 000 юаней. Большинство пластырей, используемых при лапароскопии, — это полипропиленовые пластыри, а если при лапароскопии использовать биопластырь, то он будет стоить дороже, обычно более 20 тыс. юаней, и условия работы биопластыря при лапароскопии относительно высоки, поэтому тем, кому необходимо восстановление с помощью биопластыря, следует выбрать открытую операцию.