Задняя продольная связка непрерывна по всей длине позвоночника, но ниже плоскости первого поясничного позвонка задняя продольная связка постепенно сужается до 5-го поясничного позвонка и 1-го крестцового позвонка, где ее ширина составляет лишь половину от первоначальной, а пояснично-крестцовый отдел является частью, испытывающей наибольшие динамические и статические нагрузки. Причины этого заболевания бывают как эндогенными, так и экзогенными. Внутренние причины — это дегенерация самого межпозвоночного диска или дефекты его развития; внешние причины — травмы, растяжения и воздействие холода. Межпозвоночный диск лишен кровоснабжения и обладает слабой восстановительной способностью. Кроме того, в повседневной жизни и при работе, в связи с переносом веса и движениями позвоночника, межпозвоночный диск часто сдавливается, вытягивается и скручивается со всех сторон, поэтому он подвержен дегенеративным изменениям, таким как атрофия и ослабление эластичности, которые являются основными факторами для возникновения эссенции. (1) Травма, особенно накопленная нагрузка, является важной причиной разрыва фиброзного кольца. Поскольку поясничные позвонки расположены с физиологической передней выпуклостью, а межпозвоночный диск тонкий сзади и толстый спереди, когда люди наклоняются вперед, пульпозное ядро смещается назад, и под воздействием таких напряжений, как вес тела, мышцы и связки, пульпозное ядро производит сильное сопротивление упругости, размер которого пропорционален размеру давления отягощения. В этом случае. Если эта сила чрезмерна или если само дисковое кольцо дефектно, пульпозное ядро может прорвать кольцо и выбухать или выпячиваться в боковом и заднем направлении, вызывая компрессию нервных корешков, cauda equina или спинного мозга. Обычно в возрасте от 20 до 30 лет фиброзное кольцо начинает дегенерировать и его эластичность снижается. Нагрузка на это дегенерированное или декомпенсированное фиброзное кольцо, например, после растяжения связок поясничного отдела, может легко привести к разрыву фиброзного кольца. В этом возрасте пульпозное ядро все еще способно сохранять свое студенистое состояние и расширяться, поэтому оно должно быть сдавлено между трещинами, что влияет на заживление трещин, даже если трещины небольшие и пульпозное ядро некоторое время не прорывается через фиброзное кольцо, но поскольку трещины продолжают существовать, они могут развиться позже при постоянной активности и сжатии. Если трещина в фиброзном кольце, вызванная растяжением, большая, то выпирающее ядро пульпоз может вызвать острый ишиас. Между 30 и 40 годами, если фиброзная ткань в пульпозном ядре увеличивается, но еще не вызывает сужения диска, сопротивление пульпозного ядра дегенерации становится больше, чем в полужидком периоде, и возможность выпячивания пульпозного ядра становится относительно небольшой. После 40-50 лет, если дегенерация пульпозного ядра, фиброзного кольца и хрящевой пластинки очевидна и атрофия диска широко распространена, разрыв и протрузия будут небольшими и с меньшей вероятностью вызовут типичный радикулит. Если перелом фиброзного ядра не выдавливается в спинномозговой канал, он не вызывает острых симптомов. Если пульпозное ядро продвинулось вперед, а фиброзное кольцо осталось неповрежденным, происходит значительное сужение позвоночного пространства, что приводит к образованию костных шпор или лабральных изменений по краям тела позвонка. (2) Холод У многих пациентов с грыжей поясничного диска в анамнезе нет травм или нагрузок, только холод и воздействие холода. Причиной этого могут быть дефекты развития межпозвоночных дисков, которые при воздействии холода вызывают спазм мышц поясницы и сужение мелких кровеносных сосудов, влияя на местное кровообращение, что в свою очередь влияет на питание межпозвоночных дисков, а напряжение и спазм мышц могут увеличить давление на межпозвоночные диски, особенно на дегенерированные диски, вызывая дальнейшее повреждение и приводя к выпячиванию пульпозного ядра. Согласно китайской медицине, существуют три основные причины этого заболевания: острые вспышки, застой ци и застой крови; внешнее воздействие ветра, холода и сырости, блокировка меридианов; и длительная болезнь и напряжение, недостаточность почек.