Грыжа поясничного диска развивается на основе дегенеративных изменений диска. Поэтому симптомы, обусловленные дегенеративными изменениями дисков, могут присутствовать в течение значительного периода времени до возникновения грыжи диска. Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника могут оставаться бессимптомными, либо могут иметь следующие симптомы, которые не являются специфическими продромальными симптомами и встречаются и при других заболеваниях 1. острая боль в пояснице, вызванная растяжением связок. Она возникает при незначительном движении. Например, наклонившись, чтобы поднять что-то с пола, или наклонившись, чтобы умыться, внезапно возникает сильная боль в пояснице, и вы боитесь пошевелиться. Пациентам часто кажется, что они повредили или вывихнули спину, и в легких случаях они едва могут осторожно ходить, а в тяжелых — прикованы к постели. Такой приступ может постепенно пройти сам собой после постельного режима или приема некоторых обезболивающих препаратов или даже без лечения. 2. повторяющиеся приступы боли в пояснице Это явление свидетельствует о дегенерации дисков или нестабильности межпозвоночных суставов или гиперэкстензии задних суставов. Установлено, что у 85% пациентов интервалы между эпизодами боли в пояснице составляют от 3 месяцев до 3 лет, при этом каждый эпизод длится от 3 дней до 3 недель. В промежутке боль в пояснице отсутствует. В большинстве случаев причиной болей являются повторяющиеся гиперэкстензионные вывихи заднего сустава. Нормальный задний сустав имеет определенный диапазон движения при заднем разгибании, но дегенерированный позвонок и его задний сустав уже находятся в состоянии гиперэкстензии, поэтому при последующем гиперэкстензии позвоночника вероятно повреждение капсулы сустава. 3. Хроническая персистирующая боль в пояснице Этот тип пациентов часто начинается с истории повторяющейся острой боли в пояснице в течение нескольких лет, а затем постепенно переходит в персистирующую боль в пояснице. Малейшая невнимательность в повседневной жизни может привести к обострению боли в спине, поэтому пациенты очень осторожны при каждом движении. 4. цервиколюмбальный синдром Нижняя часть поясничного отдела позвоночника наиболее подвержена появлению симптомов из-за дегенерации дисков. Иногда это дегенеративное изменение может быть многоступенчатым и затрагивать весь поясничный отдел позвоночника, а иногда оно может затрагивать и шейный отдел позвоночника, и тогда возникает шейно-поясничный синдром. Обычно, когда пациент приходит в клинику с болью в пояснице, дегенерация в шейном отделе позвоночника еще не проявляется, либо симптомы слабо выражены и пациента не беспокоят. Когда развивается цервиколюмбальный синдром, пациент описывает боль во всем теле, причем боль в шее иррадиирует в затылок, плечи и верхние конечности, а иногда и в грудь. Изменения в нижней части спины могут вызывать боль в обеих нижних конечностях. Это может быть воспринято практикующим врачом как неврологическое расстройство или может быть поспешно вылечено врачом из-за недостаточного понимания.