Гематомы кожи головы чаще всего возникают в результате травмы тупым предметом и могут быть разделены на подкожные, подкапсульные и субпериостальные гематомы в зависимости от уровня, на котором они появляются в коже головы. Гематомы кожи головы у новорожденных и грудных детей встречаются очень часто и относительно просто диагностируются, однако существуют различные мнения по поводу лечения. Подкожная гематома обычно кажется маленькой по размеру, иногда, поскольку ткань вокруг гематомы припухшая и приподнятая, но вдавленная в центре, родители могут легко принять ее за вдавленный перелом черепа, который необходимо дифференцировать с помощью рентгена черепа, а подкапсульная гематома может распространиться на всю голову из-за рыхлости слоя ткани, что может привести к шоку или анемии у детей и ослабленных людей. Она возникает после повреждения черепа, например, при родовых травмах. Лечение гематом кожи головы Большинство гематом кожи головы рассасываются самостоятельно. Как правило, подкожные гематомы диаметром менее 5 см имеют больше шансов быть расположенными под кожей головы и обычно лечатся консервативно или с помощью пункции гематомы. При гематомах диаметром >8 см, а также если образование расположено на одной стороне головы, следует обратить внимание на его прогрессирование. После 3 недель жизни к гематомам кожи головы, которые существенно не меняются в размерах, особенно если окружность гематомы постепенно твердеет, следует относиться с большой осторожностью и прибегать к ранней операции. Большинство гематом кожи головы рассасываются самостоятельно в течение 1-3 недель, после 1 месяца шансов на самостоятельное рассасывание становится все меньше. В случае гематомы волосистой части головы, если рассасывание не происходит и оссификация не очевидна после 3 недель наблюдения, после строгой стерилизации можно рассмотреть вопрос о пункции, но через 4 недели, когда субпериостальная гематома постепенно начинает оссифицироваться, обычно рассматривается вопрос об операции. Существует мнение, что гематомы волосистой части головы могут рассасываться, поэтому их лечение у новорожденных не рекомендуется. На самом деле, через 3 недели субпериостальная гематома начинает оссифицироваться, и если ее не лечить, она серьезно повлияет на внешний вид и нормальное развитие черепа, что трудно принять семье. Считается, что в ходе консервативного процесса нормальная черепная кость постепенно истончается и рассасывается из-за потери периостального питания, а субпериостальный остеогенез замещает нормальную черепную кость. Субпериостальный остеогенез при гематомах волосистой части головы высокоэффективен при раннем хирургическом удалении. Поэтому детей с гематомой волосистой части головы следует наблюдать за изменениями в гематоме волосистой части головы, и если нет значительного рассасывания и масса затвердевает через 3 недели, для достижения определенного результата рекомендуется хирургическое вмешательство. 1. в течение 48 часов после начальной стадии гематомы можно накладывать местные холодные компрессы, чтобы предотвратить увеличение гематомы в размерах. 2. при больших гематомах следует провести рентгенологическое исследование, чтобы выяснить, есть ли травма черепа, взять кровь для проверки функции свертывания, и при наличии каких-либо отклонений незамедлительно назначить соответствующее лечение. 3. дайте гематоме на голове рассосаться естественным образом, не трите гематому и не берите кровь из гематомы, чтобы предотвратить инфекцию, а если инфекция образует абсцесс, его следует быстро разрезать и дренировать. 4. Минимизируйте движения ребенка с гематомой, соблюдайте тишину и лежите на здоровом боку. 5. Ешьте меньше и больше, не переедайте и по возможности избегайте плача. 6. Можно использовать подходящие гемостатические препараты, такие как витамин К.