Гематомы кожи головы в основном возникают при травме тупым предметом и могут быть разделены в зависимости от соотношения между различными слоями кожи головы: 1. Подкожная гематома: Из-за тесной связи между подкожным слоем, слоем кожи и капителью гематома в этом слое менее склонна к распространению и имеет меньший размер. Ткани вокруг гематомы отечны и уплотнены, при пальпации возникает ощущение вдавленности, что легко может быть ошибочно диагностировано как вдавленный перелом черепа. 2. подкапсульная гематома: вызвана разрывом мелкой артерии или проводящего сосуда. Поскольку подкапсульная сухожильная мембрана организована слабо, кровь может легко распространяться во всех направлениях, и кровь может заполнить всю подкапсульную сухожильную мембрану, в результате чего голова значительно увеличивается и содержит сотни миллилитров крови. 3, субпериостальная гематома: чаще всего наблюдается после значительной деформации черепа при тупой травме, например, при родовых травмах у новорожденных, при переломах черепа, похожих на вдавливание мячика для пинг-понга, у младенцев и детей, а также после линейных переломов черепа у взрослых. Гематома часто не выходит за пределы черепного шва, так как надкостница прочно прикреплена к черепному шву. У младенцев периферия и надкостница старой гематомы могут утолщаться или оссифицироваться до такой степени, что образуется костная киста, содержащая старую кровь. Лечение: Небольшие гематомы кожи головы обычно рассасываются спонтанно, в то время как большие гематомы часто требуют многократных проколов для их удаления или введения силиконовой трубки в полость гематомы для ее дренирования, наряду с местной давящей повязкой. При субкапсулярных гематомах, которые не поддаются вышеуказанному лечению и продолжают увеличиваться в размерах, может быть произведен разрез кожи головы для остановки кровотечения и удаления гематомы. При лечении субпериостальных гематом, связанных с переломами черепа, следует также обратить внимание на возможность возникновения внутричерепных гематом. В случаях, когда надкостница краниально жесткая или оссифицированная, верхняя часть поднятой надкостницы удаляется. Любая инфицированная гематома должна быть дренирована путем разреза.