Матка — это колыбель человечества, и, как вы понимаете, матка незаменима в процессе зачатия человека. Маточные факторы являются одной из важных причин бесплодия. Гистероскопия позволяет выявить поражения полости матки, которые могут быть причиной бесплодия, путем непосредственного наблюдения за полостью матки и, при необходимости, восстановить нормальную структуру полости матки путем одновременного хирургического вмешательства под контролем объектива. Аномалии в полости матки, приводящие к бесплодию, в основном обусловлены: (1) нарушением сочетания сперматозоидов и яйцеклеток или их ложа, например, увеличением размеров тела матки или подслизистой фибромы шейки матки, аденомиомами, отверстиями труб, фиброидами или полипами, спайками в полости матки или эндоцервиксами шейки матки и т.д.; (2) нарушением имплантации оплодотворенных яйцеклеток, ложа, приводящим к бесплодию или повторным выкидышам, из общих причин: продольная перегородка матки, спайки матки, многочисленные полипы эндометрия или эндометриальный туберкулез кальцифицированные поражения и т.д. Гистероскопия позволяет объективно и всесторонне осмотреть шейку матки, полость матки, рог матки, отверстие трубы, точно определить местоположение, объем и степень поражения, а также провести под контролем лапароскопии более безопасные операции, такие как разгерметизация труб, разделение спаек матки, электрокожное удаление полипов эндометрия, электрокожное удаление фибромиомы, иссечение продольной перегородки и т.д., чтобы оперативно устранить факторы полости матки, вызывающие бесплодие. Для проведения исследования можно использовать жесткое телесное зеркало диаметром около 4-5 мм или более тонкое гибкое телесное зеркало, что позволяет минимизировать дискомфорт во время исследования, а у большинства пациенток вызывает лишь незначительный дискомфорт и позволяет проводить операцию без анестезии. Если при обследовании обнаруживаются поражения полости матки легкой степени, такие как небольшие полипы эндометрия, легкие спайки в матке, инородные тела в полости матки и т.д., то заболевание можно вылечить, одновременно выполнив операцию через операционное отверстие оптического прицела. Если при обследовании обнаруживаются более серьезные поражения полости матки, такие как крупные подслизистые фибромиомы, маточная перегородка, сильные спайки в матке и т.д., то необходимо проводить операцию под наркозом через электрохирургическое отверстие в полости матки диаметром около 10 мм, что безопасно и удобно, и является образцом малоинвазивной гинекологической хирургии. Гистероскопия стала методом первого выбора для диагностики и лечения поражений полости матки, приводящих к бесплодию, а ее совместное применение с лапароскопией — золотым стандартом диагностики и лечения бесплодия. Предполагается, что гистероскопия будет играть все большую роль в диагностике и лечении бесплодия и принесет больше пользы бесплодным женщинам.