1. Минимально инвазивный метод — это не только метод, но и концепция, то есть достижение наилучшего эффекта лечения с наименьшей травмой, а не просто преследование минимально инвазивного ради минимально инвазивного. Существует множество методов малоинвазивного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника, которые в целом можно разделить на три основные категории: Категория 1: радиочастота, озон и низкотемпературная плазма, которые относятся к категории интервенционного лечения и подходят для случаев, когда фиброзное кольцо не повреждено и грыжа диска не является серьезной. Некоторые случаи проводятся в отделениях боли, радиологии или реабилитации, но эффективность ограничена из-за пробелов в знаниях аппликатора о заболевании и ограничений самого метода. Для сравнения, ортопедия лучше решает, подходит ли пациент для такого лечения, благодаря разнообразию средств и относительной глубине знаний о заболевании, что обеспечивает эффективность. Вторая категория: дискоскопическая или фораминоскопическая хирургия, которая подходит для большинства случаев и имеет определенную эффективность благодаря прямому целенаправленному освобождению от компрессии. Третий тип: декомпрессия и внутренняя фиксация с помощью микроканюлирования (в отличие от традиционной открытой большой операции) и чрескожной внутренней фиксации педикулярными винтами, для тяжелых грыж или случаев комбинированной поясничной нестабильности. Таким образом, первый тип подхода не следует преувеличивать как единственный минимально инвазивный подход, поскольку он неинвазивный (осуществляется через прокол) и менее инвазивный, и не должен использоваться во всех случаях, равно как и третий тип подхода не является минимально инвазивным, поскольку он открытый и сшитый. У каждого метода есть свой лучший пациент, поэтому мы говорим: что подходит, то и лучшее. 2. Минимально инвазивная дискоскопическая хирургия первоначально использовалась в основном для людей среднего возраста и молодых людей с грыжами межпозвонковых дисков. С ростом осведомленности о применении дискоскопии, увеличением количества случаев, опыта, мастерства и улучшением инструментария, возраст перестал быть главным фактором в решении вопроса о возможности ее применения, и многие операции, требующие традиционной открытой хирургии, теперь могут быть выполнены с помощью дискоскопии. В сочетании с недавно появившейся минимально инвазивной системой чрескожных педикулярных винтов, расширяемой системой троакарных каналов, налобными фонарями и увеличительными очками, использование минимально инвазивных методов в хирургии позвоночника становится все более распространенным.