Запор очень распространен у детей и может характеризоваться снижением частоты опорожнения кишечника (≤2/неделю); сухим, твердым стулом; затрудненным (напряженным, требующим много времени) опорожнением кишечника; болезненным опорожнением кишечника; ощущением неполного опорожнения кишечника. Девяносто процентов запоров у детей — это функциональные запоры. Стратегии лечения функциональных запоров у детей включают базовое лечение, медикаменты, поведенческую терапию, хирургическое вмешательство и последующее наблюдение. Базовое лечение основано на семейном образовании, модификации диеты и изменении образа жизни. Важно пить достаточное количество воды (включая воду и сок в пищу), сбалансированное питание (поощрять грудное вскармливание и увеличить потребление пищевых волокон), соответствующие физические нагрузки и разумное приучение к туалету (5-10 мин в день после каждого приема пищи для детей старше 4 лет). Если базовое лечение не помогает в течение 2 недель, начните принимать лекарства. Пероральные осмотические слабительные (полиэтиленгликоль или лактулоза) или ректальные слабительные предпочтительнее принимать в течение 3-6 дней, чтобы облегчить фекальное задержание и как можно скорее восстановить регулярный и комфортный режим работы кишечника. После окончания приема слабительных средств начинается поддерживающее лечение для предотвращения повторного накопления фекалий. Поддерживающее лечение включает в себя модификацию диеты, медикаменты и поведенческую терапию и может длиться до 2 месяцев. Психо-поведенческое лечение Психо-поведение и запор зависят друг от друга. У детей со специфическими поведенческими проявлениями, такими как аутизм и ожирение, кратковременное беспокойство и стресс могут повлиять на привычки кишечника. Такие стрессовые события, как разлука с близкими друзьями, неудачи на экзаменах, запугивание, безработица родителей, частые телесные наказания и проживание в районах, пострадавших от военных действий, связаны с высокой частотой возникновения запоров. Методы и рекомендации: 1. Младенцы и маленькие дети: Родители обучают ребенка здоровым привычкам работы кишечника, т.е. в правильное время и с помощью правильного метода, например, используя ярко окрашенное сиденье для унитаза с привлекательным для детей внешним видом (маленькие фигурки животных), обучение после ужина является более подходящим, как для использования гастроколонического рефлекса, так и для того, чтобы родители были более расслаблены умственно и эмоционально, один раз в день, постепенно формируя привычки и поощрения могут быть использованы для улучшения результатов. 2. дети постарше: научите их пользоваться соответствующим сиденьем в туалете в соответствующее время (обычно после ужина, чтобы избежать психического напряжения из-за нехватки времени), принять соответствующую позу для дефекации, расслабить ноги и ступни, поднять колени немного выше бедер, глубоко дышать и задерживать дыхание при надавливании вниз, и повторяйте обучение до тех пор, пока они не будут нормально приучены к туалету.