Вертебральная гемангиома — это распространенная доброкачественная опухоль позвоночника, вызванная нарушением роста сосудов в теле позвонка. Это опухолевидное разрастание кровеносных сосудов и сосудистых компонентов в кости, поскольку патоморфологически она состоит из ряда нерегулярных сосудистых полостей, окруженных уплощенными эпителиальными клетками, и в зависимости от морфологии может быть классифицирована как кавернозная, капиллярная или смешанная гемангиома. Позвоночные гемангиомы наиболее часто встречаются в грудном отделе позвоночника в возрасте 40-50 лет и поражают тело позвонка; большинство из них одиночные, несколько — множественные, большинство — менее 25 пкс в диаметре, с типичными фенестрированными, решетчатыми изменениями и уменьшенными костными трабекулами на рентгеновских снимках и КТ, а также высокими сигналами T1W1 и T2W2 на МРТ. Хотя гемангиомы позвонков имеют высокую частоту встречаемости при визуализации, до 27% по данным литературы, только у 1% пациентов наблюдаются клинические симптомы. Из-за диффузного роста опухоли в теле позвонка и разрушения окружающей кости у пациентов может наблюдаться локализованная боль как основной клинический симптом, а в некоторых случаях даже компрессионные переломы тела позвонка и неврологические повреждения. Когда у пациента диагностируется гемангиома позвонка и появляются соответствующие клинические симптомы, требуется дальнейшее лечение. Основными клиническими методами лечения гемангиомы позвонка являются радиотерапия, эмболизация сосудов, введение этанола, открытая операция и чрескожная вертебропластика. Радиотерапия эффективна при некоторых видах гемангиомы благодаря высокой концентрации энергии излучения, но существуют ограничения в ее клиническом применении из-за сложности, медленного начала действия, осложнений и невозможности точного определения предоперационной чувствительности к радиотерапии. Использование безводного этанола и эмболизации сосудов для лечения вертебральных гемангиом также связано с такими проблемами, как компрессионные переломы позвонков и рецидивы. Открытая хирургия требует больших разрезов, удаления мышц и мягких тканей, что приводит к серьезному нарушению общей стабильности тела позвонка и имеет множество осложнений. С 1984 года, когда французский хирург Галиберт впервые использовал чрескожное введение костного цемента из полиметилметакрилата для лечения боли, вызванной разрушением кости при гемангиоме шейного отдела 2 позвонка с хорошими клиническими результатами, чрескожная вертебропластика стала основным методом лечения гемангиомы позвонка с неповрежденной задней стенкой и без неврологических симптомов, с преимуществами минимальной инвазии, минимального кровотечения и однозначных результатов. Детальный предоперационный анализ данных визуализации позволяет определить местоположение опухоли в теле позвонка, а контроль угла и направления пункционной иглы обеспечивает прицельную пункцию и точное введение костного цемента в опухоль. Лечение гемангиом позвонков методом вертебропластики не только уменьшает или даже снимает местную боль, но и предотвращает патологические переломы, когда тело позвонка укрепляется костным цементом. Кроме того, токсическое действие самого цемента и высокая температура, возникающая в результате реакции полимеризации после инъекции, могут эффективно убивать опухолевые клетки и тем самым предотвращать рецидив опухоли. Пациентка, 63-летняя женщина, поступила в больницу с болями в пояснице в течение шести месяцев. Предоперационная рентгенограмма и КТ показали фенестрированное разрушение правой передней части тела позвонка T12 с редкими трабекулами и неповрежденной костной корой. При поступлении был поставлен диагноз: гемангиома грудного отдела 12 позвонка. После поступления была назначена ПКП тела грудного 12 позвонка. После операции у пациента исчезли боли в пояснице. Послеоперационный рентген и КТ показали, что опухолевое поражение было полностью заполнено костным цементом.