Миофасциальный болевой синдром (МБС) — это состояние, при котором человек в течение жизни получает как минимум одну миофасциальную травму, что приводит к длительной боли, вызванной локальными спаечными контрактурами. Основными симптомами МПС являются боли в шее и плечах, пояснице и ногах, а характерными признаками МПС — фиксированные точки давления и мышечное напряжение; частота встречаемости составляет 30-93%. Боль может возникать в пояснице, спине, крестце, бедре, ноге, колене, подошве, шее, плече, локте или запястье. 2. ишемическая боль: боль может быть спровоцирована местным холодом или общей усталостью, холодной погодой, пробуждением поздно ночью, скованностью и болью по утрам, облегчается при активности, но часто обостряется после длительной работы или вечером, а также может усиливаться при длительном бездействии или чрезмерной активности или даже эмоциональном стрессе. 3. фиксированные точки давления: физическое обследование выявляет напряжение, спазм, выпуклость, контрактуру или ригидность в одной или нескольких мышцах пациента. Место расположения точки давления часто фиксируется около начальной точки мышцы или на пересечении двух групп мышц в разных направлениях. 4. В анамнезе может быть локальная или смежная травма, причем чаще у женщин, чем у мужчин. Диагностические критерии МПС в США следующие: 1. Фиксированная болезненная область и точка давления на место прикрепления сухожилия или мышечного брюшка. Давление на болезненную точку может вызвать региональную дискретную боль, которая не соответствует сенсорному распределению нервного корешка. 2. боль усиливается при понижении температуры или при наступлении усталости. 3. лечение, направленное на увеличение притока крови к мышцам, может уменьшить боль. 4. Исключаются локализованные окклюзионные или деструктивные поражения. Принципы лечения МПС: 1. Устранение причины: ослабление спазма мягких тканей и улучшение микроциркуляторных нарушений; 2. Улучшение кровоснабжения: упражнения, массаж и тепловая терапия (инфракрасная, лазерная, купирование и акупунктура) являются эффективными, но не лечебными, с высоким процентом рецидивов; 3. Противовоспалительные и обезболивающие средства: могут уменьшить симптомы и улучшить качество жизни; 4. Устранение очага нежности: применение минимально инвазивных методов для ослабления местных спаек может предотвратить рецидив и ухудшение МПС, с длительным сроком действия. Результаты хорошие. Минимально инвазивные методы лечения включают блок Кавасаки при острой боли, отделение маленькой иглы при ограниченной боли в хронической фазе, ослабление иглы интенсивной теплой массой при распространенной боли, ослабление иглы радиочастотной термокоагуляцией в опасной зоне и т.д. 5. физические упражнения: антигравитационные упражнения для мышц. 6. лечение антидепрессантами: для пациентов, страдающих от хронической боли в мягких тканях, которая может привести к дисфункции растительного нерва с соответствующими сомато-психиатрическими симптомами.