Стрессовое недержание мочи — это непроизвольное истечение мочи из уретры при внезапном повышении давления в брюшной полости (например, при кашле, чихании, смехе, беге, напряженной деятельности) в состоянии нормального недержания. Чаще всего он встречается у рожавших женщин среднего возраста. Возможные причины стрессового недержания мочи: 1. родовые травмы, осложненные роды; 2. постменопаузальные изменения половых гормонов, приводящие к атрофии тканей тазового дна; 3. операции на влагалище, уретре и простате; 4. травмы промежности и уретры; 5. повышение давления в брюшной полости из-за внутритазовых образований. Одна или несколько из этих причин могут сосуществовать и вызывать расслабление поддерживающих тканей тазового дна и/или повреждение уретрального сфинктера, что приводит к недержанию мочи. Стрессовое недержание мочи можно лечить консервативно с помощью методов западной медицины, преимущество которых заключается в том, что они безопасны и малоинвазивны, с гораздо меньшей частотой и тяжестью осложнений, чем хирургическое лечение. Два наиболее часто используемых метода лечения — это упражнения для тазового дна и электростимуляция. Упражнения для мышц тазового дна являются эффективным методом лечения стрессового недержания мочи, поскольку они укрепляют мышечную поддержку тазового дна, улучшают нервно-мышечную функцию, останавливают опускание проксимальной уретры и дна мочевого пузыря и повышают давление в уретре при повышении внутрибрюшного давления. Однако многие пациенты (особенно женщины) испытывают трудности с определением мышц тазового дна и не могут правильно выполнять упражнения для тазового дна; долгосрочная комплаентность пациентов низкая. Трансвагинальная или анальная электростимуляция — это неинвазивный, пассивный метод тренировки мышц тазового дна, который хорошо поддается лечению. Однако он менее эффективен, чем упражнения для тазового дна, из-за использования поверхностных электродов, которые действуют опосредованно). Стрессовое недержание мочи также можно лечить иглоукалыванием в китайской медицине, преимущество которого в том, что оно безопасно, удобно и не имеет побочных эффектов и осложнений. Акупунктурные точки находятся в основном в брюшной полости и пояснично-крестцовой области. Однако из-за общего метода акупунктуры трудно вызвать ритмичные сокращения мышц тазового дна путем возбуждения лобковых нервов, как это происходит при электростимуляционной терапии, которая повышает силу мышц тазового дна для улучшения контроля мочеиспускания. Электроакупунктурная стимуляция нервов является новым методом сочетания китайской и западной медицины в лечении стрессового недержания мочи и получила признание урологического сообщества в стране и за рубежом. Он объединяет в себе преимущества упражнений для мышц тазового дна и электростимуляции (пассивное упражнение для мышц тазового дна) и сочетается с техникой глубокого укола длинными иглами китайской медицины, используя специальный метод акупунктуры (кончик иглы в определенном направлении) для четырех определенных точек в каудально-сакральной области, так что кончик иглы достигает окрестностей срамного нерва, и электростимуляция непосредственно возбуждает срамной нерв, вызывая ритмичное сокращение мышц тазового дна (включая сфинктер уретры), тем самым усиливая поддержку мышц тазового дна и улучшая нервно-мышечную функцию. Это увеличивает поддержку мышц тазового дна, улучшает нервно-мышечную функцию, предотвращает опускание проксимальной уретры и основания мочевого пузыря при повышении внутрибрюшного давления и улучшает контроль мочеиспускания за счет увеличения давления закрытия уретры. Клинические исследования и одновременное ультразвуковое исследование промежности подтвердили, что эта терапия действительно сокращает мышцы тазового дна, заменяет упражнения для тазового дна и имеет отличную немедленную и долгосрочную эффективность при стрессовом недержании мочи без значительных побочных эффектов и осложнений. В среднем после 25 процедур примерно у 55% пациентов симптомы полностью исчезли, а у 85% — улучшились на ≥50%.