Хронический гломерулонефрит (или хронический нефрит) — это группа первичных гломерулярных заболеваний различной этиологии и патологических изменений. Клинически он характеризуется протеинурией и/или гематурией и различной степенью гипертензии, отеками и/или медленно прогрессирующим нарушением функции почек. Заболевание может возникнуть в разном возрасте, но преобладает у взрослых среднего и молодого возраста.
Основные патологические подтипы и клинические признаки.
Хронический нефрит обычно подразделяется на следующие типы.
1. тилакоидный пролиферативный нефрит.
2. IgA нефропатия.
3. мембранозная нефропатия.
4. мезангиальный капиллярный гломерулонефрит.
5. фокальный сегментарный гломерулосклероз.
6. Пролиферативный склерозирующий гломерулонефрит.
На ранних стадиях заболевания могут наблюдаться утомляемость и слабость, боли в спине и другие системные симптомы. Характерные клинические проявления включают.
(1) Отек. В основном легкий или умеренный отек век и/или нижних конечностей, обычно без жидкости в полости тела.
(2) Гипертония. Чаще всего наблюдается при почечной недостаточности, в некоторых случаях повышенное артериальное давление может быть обнаружено при нормальной функции почек. У пациентов могут быть кровоизлияния в глазницу, экссудат или даже папилледема.
(3) Гематурия. Гломерулогенная гематурия и, в некоторых случаях, карнальная гематурия.
(4) Протеинурия. Белок в 24-часовой моче часто составляет 1-3 г, но есть и пациенты, у которых наблюдается большое количество протеинурии.
(5) Нарушение функции почек. Имеется хроническое прогрессирующее нарушение функции почек.
Диагноз
О заболевании следует задуматься, если в анализе мочи присутствуют аномалии с протеинурией, гематурией или тубулярной мочой, а в анамнезе отеки и гипертония в течение более 1 года. Помимо вторичных нефритов, таких как волчаночный нефрит, аллергический пурпурный нефрит, гепатит В-ассоциированный нефрит и наследственная нефропатия, хронический нефрит может быть диагностирован клинически. Патологическое исследование путем пункции почки имеет большое значение для уточнения диагноза, направления лечения и определения прогноза.
Лечение
(i) Западная медицина
1. Диета с низким содержанием соли и белка.
Особое внимание следует уделить контролю пищевого белка: низкое содержание соли способствует развитию отеков и гипертонии
контроль. Подходит качественная низкобелковая диета с содержанием 0,6-0,8 г белка на кг массы тела в день.
2. активный контроль гипертонии: под руководством врача выберите антигипертензивные препараты, такие как беназеприл, коксартан и амлодипин, чтобы по возможности контролировать артериальное давление в пределах 130/80 мм рт. ст.
3. антикоагулянты и деполимеризующие тромбоциты препараты: антикоагулянты и деполимеризующие тромбоциты препараты, как было показано, стабилизируют функцию почек и уменьшают патологические повреждения почек. Обычно используется 25-50 мг дипиридамола, принимаемого перорально 3 раза в день.
4. предотвращать и активно лечить инфекции: например, инфекции мочевыводящих путей и инфекции верхних дыхательных путей.
5. Запретить нефротоксичные препараты: такие как аминогликозидные антибиотики, например, гентамицин и т.д., а также дифенгидрамин В и т.д.
(ii) Китайская медицина
1. дискриминационное лечение: хронический нефрит относится к категории «отеков», «люмбаго» и «гематурии» в китайской медицине.
Это свидетельствует о недостатке корня и симптомах. Этот недостаток относится к недостаткам в легких, селезенке и почках, а симптомы — к внешним ощущениям, влажности-сырости, сырости-жаре, сырости и застою крови. В течение болезни положительная ци и болезни зла колеблются, что приводит к изменчивым симптомам, и индивидуальные травяные формулы могут быть подобраны в соответствии с соответствующими симптомами. Кроме того, в сочетании с ними часто используются такие китайские патентованные препараты, как капсулы Huang Quai, таблетки для восстановления после нефролитиаза, таблетки Zheng Qing Feng Pain Ning и т.д. Наши домашние китайские препараты Blood Urine An и Yi Qi Nourishing Kidney Oral Liquid также обладают очень хорошей эффективностью.
2.Медицинское лечение: кашица из сложного астрагала
Он состоит из 60 г сырого астрагала, 30 г сырого семени коикса, 15 г бобов адзуки, 9 г куриного найдзина (мелко измельченного), 2 золотистых апельсиновых лепешек и 30 г клейкого риса. Сначала варите Astragalus membranaceus в 500 мл воды в течение 20 минут, удалите остатки, затем добавьте семена Coix и красную фасоль, варите 30 минут, затем добавьте курицу naijin и клейкий рис, сварите в конги, принимайте как суточную дозу, разделите на 2 приема, жуйте 1 жмых кумквата после еды, 1 доза в день.