Домашняя реабилитация при детском церебральном параличе

  Детский церебральный паралич — это синдром, вызванный непрогрессирующим повреждением головного мозга в пренатальный и постнатальный период. Как только диагноз церебрального паралича подтвержден медицинским учреждением, необходимо проводить реабилитационные занятия.  Первым шагом является удержание ребенка в правильном положении, то есть так, чтобы ноги ребенка находились на талии реабилитанта. Чтобы укрепить контроль головы ребенка, его можно медленно перевести из положения лежа в положение сидя, поддерживая голову и грудь обеими руками в положении лежа или вытянув обе верхние конечности в положении сидя. Когда ребенок сидит на кровати, его следует побудить дотянуться до предметов впереди и сбоку, постепенно развивая защитную реакцию во всех направлениях, чтобы повысить устойчивость положения сидя.  Для детей, которые не могут перевернуться, согните нижнюю конечность поворачивающейся стороны, когда они лежат на спине, и помогите согнутой ноге привести тело в движение для поворота, или возьмитесь за верхнюю конечность поворачивающейся стороны, чтобы она вытянулась и направилась внутрь, чтобы привести туловище в движение для поворота. Обучение ползанию является одной из предпосылок к ходьбе. Ребенка нужно поддерживать, вытянув обе верхние конечности, а нижние конечности поддерживать за коленный сустав так, чтобы туловище находилось под углом 90° к бедрам. Когда осанка станет устойчивой, перед ребенком можно положить игрушки со звуками и яркими цветами, чтобы побудить его тянуться вперед и попеременно хватать их, одновременно толкая вперед подошвы ребенка, чтобы помочь ему двигаться вперед.  Для детей, которые не могут приземляться на пятку в положении стоя, тренер может держать пятку стопы четырьмя пальцами в положении лежа на спине и надавливать ладонью на центр стопы так, чтобы тыльная сторона стопы была дорсифлексирована по направлению к икре, а угол между тыльной стороной стопы и икрой был меньше 90°, насколько это возможно. Можно также носить ортезы для стопы и голеностопа, чтобы помочь исправить заостренную стопу и стабилизировать голеностопный сустав для лучшего обучения стоянию и ходьбе.  Некоторые дети сжимают руки в кулаки и не могут схватить предметы. Тренеры должны настаивать на выполнении упражнений на пассивное разгибание пальцев, чтобы вытянуть и развести большие пальцы, чтобы остальные пальцы легко разгибались.  Наряду с тренировкой моторики следует также укреплять языковые навыки. Используйте ярко окрашенные игрушки, чтобы привлечь внимание ребенка, и старайтесь подражать вокализации и произношению тренера. Создайте благоприятную речевую среду и своевременно корректируйте любое ненормальное произношение.  Для детей с выраженным повышенным мышечным тонусом или непроизвольными движениями конечностей, препятствующими движению, рассмотрите возможность применения спазмолитических или контролирующих тахикардию препаратов, таких как Валиум, Лиорезал, Антан, Метокарбамол и др.  Китайский массаж может уменьшить напряжение спастичных мышц и расширить диапазон движения суставов конечностей; иглоукалывание может проводиться в виде иглоукалывания головы в двигательной и речевой области для улучшения функции этой области.