PSA означает Prostate Specific Antigen и, безусловно, является наиболее широко используемым онкологическим показателем при лечении рака предстательной железы. В большинстве случаев при раке простаты уровень ПСА в крови повышается (нормальное значение — 4 нг/мл), а при эффективном лечении рака простаты уровень ПСА в той или иной степени снижается, что делает его одновременно важным инструментом диагностики рака простаты и хорошим показателем эффективности лечения рака простаты. Анализ на ПСА проводится путем забора крови, и результаты обычно можно получить в тот же день. Он прост и недорог, а прием пищи перед забором крови не влияет на результаты. Впервые клинически тест был применен в Китае в 1994 году, а сегодня он включен в ежегодный медицинский осмотр сотрудников старше 50 лет во многих организациях. В связи с расширением клинического применения ПСА, как следует интерпретировать результаты анализа на ПСА? В своей клинической работе мы обобщили два основных «заблуждения», на которые стоит обратить внимание. Как и многие другие злокачественные опухоли, рак предстательной железы необходимо диагностировать на ранней стадии, чтобы добиться лучших результатов. ПСА играет жизненно важную роль в ранней диагностике рака простаты, и фактически, благодаря тесту на ПСА, уровень диагностики раннего рака простаты в Китае полностью улучшился. Во многих менее развитых городах и регионах ПСА еще не стал обычным медицинским тестом, что требует от людей понимания важности этого теста и того, что каждый мужчина должен обратиться в больницу для прохождения этого теста по достижении соответствующего возраста (50-55 лет и старше). Если анализ на ПСА выше нормы (4 нг/мл), необходимо обратиться в обычную больницу для дальнейшей диагностики, чтобы исключить рак простаты. К сожалению для наших врачей, даже в таких развитых городах, как Шанхай, у многих пациентов рак простаты диагностируется на поздней стадии (по национальным данным, этот процент достигает 50%). Некоторые из этих пациентов уже 2-3 года назад обнаружили у себя повышенный уровень ПСА, но они думали: «У меня нет проблем с мочеиспусканием, поэтому все должно быть в порядке», и не воспринимали это достаточно серьезно, пока ПСА не стал настолько высоким, что это «пугало» (десятки или даже сотни). Только когда уровень ПСА становится достаточно высоким (десятки или даже сотни), член семьи приводит пациента в клинику, но к тому времени лучшее время для лечения рака простаты уже упущено. Это обычное явление в клинической практике и показывает, что предстоит еще много работы по просвещению населения о раке простаты. В отличие от первого заблуждения, некоторые пациенты придают слишком большое значение результатам анализа на ПСА и настолько обеспокоены аномальным результатом анализа на ПСА, что ошибочно приравнивают «повышенный ПСА» к «раку простаты». Это может привести к большой неуверенности и даже общему дискомфорту. Подтверждает ли повышенный уровень ПСА диагноз рака простаты? Ответ, конечно же, нет. Рак простаты может быть подтвержден только путем обнаружения раковых клеток при аспирации простаты. На самом деле, когда уровень ПСА находится в диапазоне 4-20 нг/мл, положительный результат при обнаружении раковых клеток при пункции простаты составляет всего 20-30%, и даже при использовании более новых методик, таких как целевая пункция, положительный результат составляет всего около 40%. У многих пациентов повышение ПСА не связано с раком простаты. Такие состояния, как увеличение простаты, инфекции мочевыводящих путей и воспаление предстательной железы, также могут вызывать повышение ПСА. Если повышенный уровень ПСА обнаружен при однократном измерении, лучший вариант действий — как можно скорее отнести результаты анализа к обычному урологу. Ваш врач сможет помочь вам определить причину повышенного уровня ПСА. Не волнуйтесь по этому поводу и даже не обращайтесь за медицинской помощью, так как это только увеличит психологическую нагрузку на вас и вашу семью и принесет больше вреда, чем пользы вашему здоровью.