Краткое описание истории: Пациент, мужчина, 55 лет, поступил в январе 2009 года с эпигастральным дискомфортом, ощущением полноты в верхней части живота без отрыжки или кислотного рефлюкса, без тошноты или рвоты. На симптомы, которые постепенно ухудшались, не обращали внимания. 22 июня 2009 года он пришел в местную больницу на ультразвуковое исследование, которое показало гипоэхогенное образование в правой доле печени, асцит и увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости. Компьютерная томография верхней части живота показала наличие очага в правой доле печени, который был признан раковым, а гастроскопия показала наличие очага в желудке и очага в луковице двенадцатиперстной кишки. Патологическая биопсия: аденокарцинома тела желудка I-II степени и аденокарцинома луковицы двенадцатиперстной кишки II-III степени. Повышение опухолевых маркеров: AFP 186,8ug/L, CEA 37,3ug/L, CA199 153,7KU/L КТ грудной клетки и брюшной полости (2009-06-29): 1. утолщение стенки желудка, рассматривается рак желудка с анамнезом; 2. гипоинтенсивная тень 6,4*6,3CM в правой доле печени, рассматривается метастатическое поражение правой доли печени и возможное метастазирование лимфатических узлов в брюшной полости. Лечение: Химиотерапия 2009-07-03: системная химиотерапия (цисплатин 80 мг/м2 + Хирода 1000 мг/м2), bid d1-14, повторяемая каждые 3 недели. После 2 циклов химиотерапии опухолевые маркеры снизились до нормального уровня: AFP 7,1ug/L, CEA 4,29μg/L, CA-199 26,9KU/L КТ всей брюшной полости (2009-08-21): гипоинтенсивная тень в правой доле печени была значительно меньше, чем раньше (2,5X2,9см). Маркеры опухоли: AFP, CEA, CA199 — все в пределах нормы. Операция После обсуждения с хирургом и отделением визуализации было принято решение о проведении большой гастрэктомии + резекции образования печени 2009-12-07. Послеоперационная патология: (желудок) хроническая язва с гранулематозной гиперплазией и массивной хронической воспалительной клеточной инфильтрацией, 9 перигастральных лимфатических узлов с массивным некрозом и гистиоцитарной реакцией. (Печень) В ткани печени наблюдалась инфильтративная или метастатическая аденокарцинома, а в паренхиме печени — некроз с гистиоцитарной реакцией. Последующее лечение и наблюдение Пероральные химиотерапевтические препараты в течение 3 месяцев и адъювантная противоопухолевая терапия китайской травяной медициной Последующий обзор (раз/3 месяца): 3 теста на опухолевые маркеры были в пределах нормы КТ всей брюшной полости: 3 раза выявлены послеоперационные изменения рака желудка; послеоперационные изменения метастазов в правой доле печени, аномальных метастатических поражений не выявлено. В марте 2011 года обзор показал, что маркеры опухоли были умеренно повышены, а КТ всей брюшной полости: в забрюшинном пространстве появился увеличенный лимфатический узел. Пациентка прошла курс местной направленной лучевой терапии + химиотерапия + адъювантная китайская медицина. Состояние пациента медленно прогрессирует, но в целом стабильно.