Развитие заболевания у носителей вируса гепатита В зависит от конкретного человека, и сделать обобщение невозможно. Прогрессирование хронической HBV-инфекции варьируется от неактивного состояния носительства до цирроза, печеночной декомпенсации, гепатоцеллюлярной карциномы, внепеченочных проявлений или даже смерти, в зависимости от конкретного человека. Прогноз пациентов, инфицированных вирусом гепатита В, и больных хроническим гепатитом В в эндемичных районах неблагоприятный, и, по оценкам, 5-летняя скорость прогрессирования такова: хронический гепатит прогрессирует до цирроза в 12%-20%; компенсированный цирроз прогрессирует до печеночной дисфункции в 20%-23%; компенсированный цирроз прогрессирует до гепатоцеллюлярной карциномы в 6%-15%. Поэтому носителям вируса гепатита В следует обратить внимание на регулярное обследование функции печени, УЗИ печени, показатели альфа-фетопротеина, и при наличии показаний к противовирусному лечению проводить его регулярно.