При остром панкреатите переполненная панкреатическая жидкость содержит большое количество панкреатических ферментов, которые распространяются по тканевым пространствам и просачиваются под кожу, растворяя подкожный жир и вызывая разрыв капилляров и кровотечение, в результате чего на коже вокруг пупка появляется синюшность, называемая признаком Каллена. Как проверить наличие цианоза периумбиликальной кожи? Помимо пурпурных пятен на коже вокруг пупка и боковой брюшной стенки, может наблюдаться повреждение кожи на конечностях в виде пурпурных пятен, волдырей и некроза. Проявления острого панкреатита на брюшной стенке являются частью системного заболевания, и такие признаки и симптомы, как отек брюшной стенки, боль при надавливании и изменение цвета кожи, можно наблюдать клинически. В большинстве случаев острый панкреатит имеет внезапное начало и проявляется в виде сильной боли в эпигастральной области, которая отдает в заднюю часть плеч, и пациент ощущает опоясывающее чувство в верхней части живота и пояснице. Расположение боли в животе связано с расположением поражения, например, если поражение в головке поджелудочной железы, то боль в животе преимущественно в правой верхней части живота и отдает в правое плечо; если поражение находится в хвосте поджелудочной железы, то боль в животе тяжелая в левой верхней части живота и отдает в левое плечо. Интенсивность боли обычно соответствует степени поражения. При отечном панкреатите боль в животе в основном постоянная с пароксизмальным обострением, и ее можно снять иглоукалыванием или введением спазмолитических препаратов; при геморрагическом панкреатите боль в животе очень сильная, часто сопровождается шоком, и ее трудно снять обычными методами обезболивания. Диагностика острого панкреатита в основном основывается на клинических проявлениях, соответствующих лабораторных анализах и визуализирующих исследованиях, которые необходимы с клинической точки зрения не только для постановки диагноза панкреатита, но и для оценки его развития, осложнений и прогноза. Любой пациент с болью в эпигастральной области должен думать о возможности острого панкреатита. Эта статья является необходимым условием для диагностики острого панкреатита. Более вероятно, что это панкреатит, особенно в тех случаях, когда диагноз еще не до конца ясен или когда боль в верхней части живота не снимается приемом спазмолитических анальгетиков. Диагноз заболевания должен основываться на следующих четырех критериях: (1) типичные клинические проявления, такие как эпигастральная боль или тошнота и рвота, сопровождающиеся эпигастральным давлением или признаками раздражения брюшины; (2) повышенный уровень панкреатических ферментов в сыворотке крови, моче или жидкости для пункции брюшной полости; (3) воспаление поджелудочной железы при визуализации (УЗИ, КТ) или результаты хирургического вмешательства или патологии вскрытия, подтверждающие поражение поджелудочной железы панкреатитом; (4) можно исключить другие поражения с аналогичными клиническими проявлениями.