Лицевой спазм: хроническое заболевание, характеризующееся пароксизмальным непроизвольным подергиванием односторонних лицевых мышц. Клиническими проявлениями являются быстрые и частые подергивания лицевых мышц, начинающиеся в основном с уголков глаз и затем охватывающие ипсилатеральные уголки рта, в тяжелых случаях ипсилатеральные глаза невозможно открыть, уголки рта перекошены в ипсилатеральную сторону с подергиванием мышц шеи, у некоторых пациентов может сопровождаться ипсилатеральной потерей слуха. Качество жизни пациента серьезно страдает. Тригеминальная невралгия: повторяющиеся эпизоды сильной, преходящей, похожей на электрический удар боли в области распространения тройничного нерва на лице. Обычно боли возникают во 2-й ветви тройничного нерва, 3-й ветви (верхнечелюстного) нерва и (нижнечелюстного) нерва. Проявляется в виде боли в коже между глазной и ротовой щелями, верхней губе, верхнечелюстных зубах и деснах, твердом и мягком нёбе, слизистой оболочке полости носа, гайморовой пазухи и носоглотки, коже ушно-височной области и под ротовой щелью, зубах и деснах нижней челюсти, передних 2/3 языка, слизистой оболочке дна полости рта, наружного слухового прохода и барабанной перепонки, частично сопровождающейся нарушением чувствительности лица и жевательных движений. Этиология: Обычно вызывается давлением на нервные корешки, подразделяется на первичную и вторичную. 1, первичный лицевой спазм, невралгия тройничного нерва: возникает из-за сдавливания лицевого нерва и корешков тройничного нерва кровеносными сосудами, пульсация кровеносных сосудов вызывает аномальную разрядку лицевого нерва и тройничного нерва, что приводит к появлению клинических симптомов. 2. вторичный спазм лицевых мышц и невралгия тройничного нерва: при сдавливании опухолью тройничного нерва часто возникает невралгия тройничного нерва. Спазм лицевых мышц часто трансформируется в спазм лицевых мышц после сдавления опухолью и паралича лица. Лечение: a. Вторичный лицевой спазм и невралгия тройничного нерва обычно лечатся в зависимости от причины, в основном путем хирургического удаления поражающего фактора. (2) Первичный лицевой спазм и невралгия тройничного нерва в настоящее время лечатся хирургическими и нехирургическими методами. (1) Нехирургические методы лечения, обычно используемые в клинической практике: 1. Лечение спазма области: (1) Пероральные препараты: карбамазепин, фенитоин натрия. Краткосрочный эффективный, долгосрочный эффект слабый, общие побочные эффекты: гранулоцитопения, простая тромбоцитопения, приводят к заболеванию крови, и может сделать потерю памяти, зрения, слуха, повреждение функции печени и т.д. (2) Местная инъекция: инъекция ботулотоксина применяется и действует от 3 месяцев до 8 месяцев и может быть повторена. Это симптоматическое лечение, а не радикальный метод. 2. тригеминальная невралгия (1) Пероральные западные препараты: карбамазепин, дельтаметрин, фенитоин натрия и другие вышеперечисленные препараты могут временно облегчить боль или снять ее. Эти препараты устойчивы и становятся все менее и менее эффективными. Общие побочные эффекты: гранулоцитопения, простая тромбоцитопения, приводящие к заболеваниям крови, а также могут вызвать потерю памяти, зрения, слуха, нарушение функции печени и т.д. (2) Лечение закрытием: использование препаратов для инъекций в акупунктурные точки (безводный спирт, глицерин, витамин B1, витамин B2 и т.д.) для парализации и блокировки нервов, для симптоматического облегчения временного обезболивания. Эффект обезболивания после нескольких раз закрытия не очень хороший. (3) Радиочастотная (РЧ): также известная как термокоагуляция, боль снимается путем прокола гемимелии пункционной иглой и использования радиочастотного инструмента для генерации электрического тепла в ткани для избирательного разрушения ноцицептивных волокон в соответствии с различными температурами, переносимыми различными нервными волокнами. Она склонна к рецидивам. У некоторых пациентов результаты лечения другими методами после рецидива хуже. (4) Акупунктура и лазерное лечение: часто могут облегчить боль на некоторое время. Может применяться многократно. Это симптоматическое лечение, которое чревато рецидивами. (2) Хирургия: операция микрососудистой декомпрессии (MVD): минимально инвазивная операция, направленная на устранение первопричины спазма лицевых мышц и невралгии тройничного нерва в результате сдавливания сосудов, и являющаяся радикальной операцией. Однократный процент излечения от спазма лицевых мышц составляет около 98%, а от невралгии тройничного нерва — около 95%, с низким процентом рецидивов.