Почему радиоактивным йодом-131 лечат гипертиреоз? Причина, по которой йод-131 может лечить гипертиреоз, заключается в том, что большая часть йода-131, попадая в организм, накапливается в щитовидной железе. В процессе распада йод-131 высвобождает бета-лучи, радиус действия которых в щитовидной железе составляет всего 2 мм. Поскольку йод поступает в организм и в основном концентрируется в щитовидной железе, то, что не усваивается щитовидной железой, быстро выводится с мочой, не причиняя вреда другим органам. Длительное наблюдение за большим количеством пациентов показало, что лечение радиоактивным йодом-131 не вызывает бесплодия или рака; это чрезвычайно эффективный, безопасный, простой и экономичный метод лечения гипертиреоза. Подходит ли лечение йодом-131 для всех пациентов с гипертиреозом? Токсический диффузный зоб, особенно у пациентов с гипертиреозом, у которых имеются следующие состояния: нарушение функции печени, гипоцеллюлярность, не подходящая для лечения антитиреоидными препаратами (АТД); аллергия на препараты АТД; рецидив после лечения АТД; рецидив после хирургического лечения или нежелание подвергаться операции. Токсический узловой зоб с гипертиреозом; хронический лимфоцитарный зоб с гипертиреозом; нетоксический зоб также можно лечить йодом-131 с косметической точки зрения. Терапия йодом-131 не должна применяться в следующих случаях: 1. Пациенты, которые беременны или кормят грудью, и пациенты в острой фазе острого инфаркта миокарда не должны проходить лечение йодом-131. 2. Людям с тяжелой почечной недостаточностью не следует лечиться йодом-131, так как весь йод-131 выводится с мочой, за исключением щитовидной железы. Если функция почек плохая, йод-131 не может быть своевременно выведен из организма, и йод-131 накапливается в организме, особенно в почках, в течение длительного времени, подвергая пациента ненужному облучению. 3. терапия йодом-131 противопоказана или осторожна в случаях крайнего увеличения щитовидной железы или ретростернального зоба с симптомами сдавления, так как увеличенная щитовидная железа усугубит симптомы сдавления из-за легкого воспаления во время терапии йодом-131, что приведет к затруднению дыхания пациента. Может ли гипертиреоз, леченный йодом-131, вызвать гипотиреоз? Все три существующих метода лечения гипертиреоза (антитиреоидные препараты, йод-131 и хирургическое вмешательство) могут вызвать гипотиреоз. У людей, находящихся в ремиссии после гипертиреоза, каждый год возникает определенный процент гипотиреоза из-за аутоиммунных эффектов в организме пациента, поэтому возникновение гипотиреоза не связано с лечением йодом-131. Заболеваемость гипотиреозом, вызванным лечением йодом-131, в разных больницах страны и мира различна и имеет тенденцию к ежегодному росту. Гипотиреоз легко диагностируется и лечится.