В последнее время Сяо Ван постоянно просыпался по ночам от сильного кашля, сопровождавшегося горечью во рту и кислотным рефлюксом. Поскольку кашель мешал ему отдыхать, он отправился в больницу к врачу. В приемном покое больницы он сообщил регистратору, что хочет посмотреть кашель, тот взял номер респираторного отделения и по совету врача сделал рентгеновский снимок грудной клетки и проверил кровь. Результаты рентгена грудной клетки не выявили явных отклонений, а анализ крови показал незначительные отклонения, поэтому врач назначил противовоспалительные препараты. После приема лекарства в течение недели кашель все еще продолжался, кашель сильно усилился, появилась боль в горле. Что делать? Он поступил в респираторное отделение на дообследование, врач очень ответственно подошел к обследованию, так как некоторые симптомы бронхита или пневмонии появляются на ранней стадии заболевания, выявить заболевание путем съемки может быть сложнее, поэтому ему дополнительно сделали КТ легких, и результаты показали отсутствие отклонений, т.е. норму. Что делать дальше? Исходя из того, что он страдал еще и от боли в горле, врач-респираторщик порекомендовал ему обратиться к ларингологу, возможно, из-за проблемы ларингита. Когда он пришел в ЛОР-отделение, после осмотра врача выяснилось, что у Сяо Вана также фарингит, и врач дал ему лекарство от фарингита. После применения лекарства чудо не произошло, а кашель по-прежнему беспокоил Сяо Вана. Проблема не решена, нужно еще найти врача. Кого? К счастью, он снова приехал в больницу и попал в ЛОР-отделение. Опытные врачи, основываясь на его визите, решили, что у него может быть особое заболевание желудка, поэтому он обратился в гастроэнтерологическое отделение. После гастроскопии у него уже был обнаружен эзофагит — разновидность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Затем, конечно же, последовала хорошая новость: благодаря целенаправленному лечению у Сяо Лю не только прошел эзофагит, но и кашель. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это расстройство эзофагогастральной функции, при расслаблении нижней мышцы пищевода (LES) происходит рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, что называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). В пищеводе возникают перистальтические движения, проталкивающие желудочный сок в желудок, что обычно не вызывает повреждения слизистой оболочки пищевода. Патологический рефлюкс — это патологическое явление, обусловленное множеством факторов, приводящих к гастроэзофагеальной антирефлюксной недостаточности. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это заболевание, обусловленное рефлюксом содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод. Заболевание часто сочетается с эзофагитом, и его дальнейшее развитие может привести к серьезным осложнениям, таким как: стеноз пищевода, язвы, кровотечения, пищевод Барретта, последний из которых является предраковым состоянием; возможны также внепищеводные осложнения, такие как кислый ларингит, спазм дыхательных путей и кашель, а также осложнения, связанные с поражением легких. Основными проявлениями заболевания являются кислотный рефлюкс, икота, рефлюкс пищи в легких случаях, рефлюкс кислого и горького на вкус желудочного сока или затекание желудочного сока в рот при наклоне. Тяжелый кислотный рефлюкс может быть ночью во время сна, кислые раздражающие вещества струйно поступают в гортань, вызывая удушье, хрипы или чувство удушья, но также из-за пищеводного кислотного рефлюкса рефлекторно вызывают избыточное выделение слюны, рефлюкс пищи обычно наблюдается у более тяжелых людей, обратная пища имеет сильный кислый привкус. Почему у некоторых пациентов тяжелее протекают респираторные симптомы? Это связано с тем, что легкие в небольшом количестве вдыхают желудочный рефлюкс, кислота и ферменты желудочного сока вызывают повреждения, вызванные фаринголарингитом; желудочный рефлюкс, стимулируя пищевод, вторично вызывает нейрорегуляторный рефлекс бронхоконстрикции, который может вызвать кашель, бронхиальную астму, удушье и т.д., а у некоторых пациентов респираторные симптомы в основном включают боль в горле, шипение, затрудненное произношение слов, и ротоглоточные симптомы: избыточное слюноотделение, повреждения зубов, заболевания пародонта, средний отит и т.д. Избегание психических состояний Избегать сильного напряжения, нерегулярного питания и переутомления, употреблять меньше кислой, острой, сладкой, неперевариваемой пищи, избегать крепкого чая, кофе, шоколада и т.д., не курить, не употреблять алкоголь и пищу с высоким содержанием жира, часто принимать блокаторы кальциевых каналов, тучным людям снизить вес, питание должно быть небольшим, 4-6 приемов пищи в день, поднимать голову кровати на 15-20 см во время сна для уменьшения рефлюкса. Рен Хунъюй, доцент кафедры гастроэнтерологии больницы Юнион, Медицинского колледжа Тунцзи, Хуачжунского университета науки и технологии, Китай.