Гемангиома является наиболее распространенной врожденной доброкачественной сосудистой опухолью у младенцев и детей младшего возраста, также известной в литературе как инфантильная гемангиома, с распространенностью от 2% до 3% у новорожденных, в основном у женщин, с соотношением мужчин и женщин 1:3-5. Гемангиомы часто появляются в течение первых нескольких дней жизни и на ранних стадиях выглядят как небольшие красные пятна, которые затем быстро увеличиваются в размерах и быстро разрастаются в течение первого и четвертого-пятого месяцев жизни. В 1982 году Малликен и др. предложили считать гемангиомы доброкачественными опухолями, характеризующимися пролиферацией эндотелиальных клеток сосудов, в то время как сосудистые мальформации обусловлены аномальным развитием эмбрионального сосудистого сплетения, четко разграничив два понятия гемангиомы и сосудистой мальформации, которые в течение многих лет путали с биологической точки зрения; основываясь на этой классификации, Ванер и Суен назвали гемангиомы, расположенные в дерме сосочка, поверхностными гемангиомами. Основываясь на этой классификации, Waner и Suen отнесли гемангиомы, расположенные в дерме сосочка, к поверхностным гемангиомам, расположенные в сетчатой дерме или подкожной клетчатке — к глубоким гемангиомам, а те, в которых сосуществуют два типа гемангиом — к комбинированным гемангиомам. Эта классификация была широко принята отечественными и зарубежными коллегами. Гемангиомы могут быть классифицированы как фокальные или сегментарные в зависимости от их распространения. Однолокулярные фокальные гемангиомы имеют типичную пролиферативную и регрессивную фазу, в то время как мультифокальные фокальные гемангиомы могут иметь множественные, мелкие, рассеянные поражения с вовлечением кожи, печени и желудочно-кишечного тракта. Если количество гемангиом превышает 5, высока вероятность комбинированных гемангиом желудочно-кишечного тракта и печени, и необходимо провести УЗИ брюшной полости. Сегментарные гемангиомы обычно множественные, вовлекают несколько подреберных областей лица, с нечеткой демаркацией, и имеют тенденцию к распространению вдоль области тройничного нерва, особенно в областях с бородой (распространение бороды). Исходя из имеющихся технологий, мы считаем, что лечение гемангиом должно соответствовать возрасту ребенка, размеру, расположению и стадии поражения. Во-первых, при красных пятнах, выступающих из кожи, обнаруженных через несколько дней после рождения, лечение медикаментами (пероральный пропранолол, пероральный преднизон, топический тимолол и т.д.) и лазером (при более ограниченных, поверхностных поражениях) должно проводиться как можно раньше, чтобы остановить их переход в фазу быстрого пролиферативного роста. Во-вторых, при гемангиомах в фазе быстрого распространения следует применять прогрессивный подход к лечению, а именно: медикаментозная терапия (пероральный пропранолол, пероральный преднизон, топический имиквимод, тимолол и т.д.) → инъекционная терапия (местное введение гормонов, пиниамицина, подкожное введение альфа-интерферона, внутривенное введение циклофосфамида, винкристина и других противораковых препаратов и т.д.) → операция (если другие методы лечения не помогают). При небольших поверхностных кожных гемангиомах на ранних стадиях распространения их можно лечить 0,5% глазными каплями тимолола или 1% мазью пропранолола. При некоторых более крупных или глубоких гемангиомах один метод лечения часто оказывается неэффективным, и требуется комбинация методов лечения, например, лекарство + лазерное лечение или комбинация двух или более препаратов. При тяжелых гемангиомах их можно контролировать с помощью подкожных инъекций интерферона или внутривенного введения винкристина. За регрессирующей гемангиомой можно наблюдать и вести соответствующее наблюдение. Остаточные поражения гемангиомы в фазе регрессии, такие как рубцы, деформации или пигментация, можно лечить хирургическим путем или лазерной терапией после 3,5 лет.