Документально подтверждено, что 30% взрослых испытывали или испытывают хроническую боль, а 90% пациентов не получают заслуженного лечения и не знают, в какое отделение обратиться за помощью. Так с какими же болями следует обращаться к специалисту по боли? Вкратце, основные области следующие: 1. Боль без очевидной причины: хроническая генерализованная боль, головная боль, боль в груди и спине, боль в животе, боль в позвоночнике и конечностях и т.д. Хотя причина боли не была установлена в результате посещения нескольких больниц, нескольких отделений и длительных и многократных тщательных обследований, те, кто не знает, в какое отделение им следует обратиться, должны обратиться в отделение боли. После тщательного обследования врачом, специализирующимся на боли, включая диагностическое лечение, можно выявить большинство причин боли и провести фундаментальное лечение места боли, и часто можно получить удовлетворительные результаты. Причина боли ясна, но специального лечения боли не существует: например, опоясывающий герпес изначально является дерматологическим заболеванием, а дерматология имеет богатый опыт и хорошие результаты лечения герпеса на ранних стадиях. У большинства пациентов с опоясывающим лишаем боль исчезает естественным образом по мере выздоровления, но у значительного числа пациентов боль не только не проходит, но и усиливается после исчезновения герпеса, что в медицине известно как «постгерпетическая невралгия». Это очень стойкое болезненное заболевание, для которого не существует специфического лечения в других отделениях, но при раннем обращении в отделение боли часто можно добиться удовлетворительных результатов. Боль больше не является симптомом первоначального отдела лечения боли, а представляет собой новое болезненное заболевание, которое необходимо лечить в отделении боли. 3. Боль в шее, плече и пояснице без хирургических показаний: Некоторые пациенты с шейным спондилезом, спинальным стенозом, грыжей поясничного диска без хирургических показаний, а также пациенты с «замороженным плечом», остеоартритом, миофасциальным синдромом и остеопорозом, которые обычно не требуют хирургического вмешательства, имеют постоянную хроническую боль и подходят для лечения в отделении боли. Кроме того, некоторые болезненные заболевания, несмотря на показания к операции, пациенты не хотят подвергаться хирургическому вмешательству, или послеоперационный эффект незначителен, или боль возобновляется после операции и т.д., также должны получать комплексное лечение у специалиста по боли. 4. Нейропатическая боль: Согласно определению Международного общества боли, нейропатическая боль — это боль, вызванная первичным поражением или дисфункцией нервной системы, например, центральная боль, рефлекторная симпатическая дистрофия, невралгия жжения, невралгия тройничного нерва, глоссофарингеальная невралгия, затылочная невралгия, межреберная невралгия, диабетический периферический неврит и др. Нейрогенная боль — это большая группа очень сложных болезненных расстройств, для лечения которых обычное лечение в основном неэффективно и часто требует применения специализированных методов обезболивания, таких как малоинвазивная нейроинтервенционная анальгезия, электростимуляция спинного мозга, центральные методы целевой контролируемой анальгезии и т.д. Поэтому пациенты с такими заболеваниями должны посещать отделение боли. 5. боль, вызванная некоторыми хроническими некурабельными артритами: такими как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагра и др. В отделении боли могут быть приняты индивидуальные программы обезболивания при различных заболеваниях, что может минимизировать боль пациентов и оказать мощную поддержку в лечении основного заболевания. 6. Боль при раке: боль, которая все еще существует во время или после завершения противоракового лечения, может лечиться специальными анальгетическими мерами в отделении боли — помимо препаратов на основе морфина, также могут быть использованы минимально инвазивные нейроинтервенционные методы, такие как блокирование нервов и разрушение нервов. Современные медицинские исследования показали, что рак и раковая боль — это два отдельных заболевания, которые тесно связаны друг с другом, и что степень раковой боли обычно не пропорциональна прогрессированию рака. Данные свидетельствуют о том, что грамотное обезболивание может не только улучшить качество жизни и выживаемость онкологических больных, но и в некоторой степени продлить их жизнь. Одним словом, любой пациент, который не смог ответить на медикаментозное и хирургическое лечение или у которого нет показаний к операции, но есть сильная боль, должен как можно скорее попасть на прием в отделение обезболивания. В настоящее время в ортопедии, дерматологии и неврологии есть много пациентов, которые прошли длительное лечение без желаемого обезболивания. Например, некоторые пациенты с опоясывающим лишаем после стихания герпеса продолжают страдать от нестерпимой и сильной локализованной кожной боли, даже большей, чем в начале опоясывающего лишая. В прошлом врачи были в затруднительном положении с такими пациентами: герпеса на коже нет, как его лечить? Где использовать лекарство? Некоторые врачи даже называли «постгерпетическую невралгию» «неживым раком». Сейчас, в медицине боли, у нас есть ряд стандартизированных и организованных методов лечения, от самых простых пероральных препаратов для контроля боли до самых передовых методов нейромодуляции для облегчения боли, методы лечения научно обоснованы и стандартизированы. Если быть точным, то медицина боли — это специализированное отделение для лечения хронической боли, которое может достичь наилучших результатов в современной медицине при столкновении с неразрешимой болью. Боль у онкологических больных — это только часть сферы применения обезболивания, и термин «хроническая боль» является точным описанием сферы применения обезболивания.