Острые инфекции костей можно отличить от хронических, которые имеют различные симптомы. 1. Острые костные инфекции: они обычно характеризуются локализованными симптомами с более острым началом, за которым следуют общая усталость, общие ломота и боли, отсутствие аппетита, похолодание, озноб, высокая температура, рвота, температура тела до 39°C и выше, учащенный пульс, сухость во рту, головная боль, рвота и другие симптомы раздражения менингеальной оболочки. Пациент раздражителен и беспокоен, в тяжелых случаях может наступить кома. Новорожденные и кормящие дети склонны к возбуждению, отказу пить молоко и плачу во время смены подгузников. Костная инфекция может локализоваться с сильной болью, пульсирующей болью и ограниченной давящей болью в эпифизе, которые являются наиболее ранними и важными местными проявлениями. Лихорадка всего тела встречается чаще, но костная инфекция будет характеризоваться более выраженной давящей болью в конце кости, доказывая, что инфекция исходит из костной инфекции. Может наблюдаться локализованное покраснение и тепло кожи, а ранний отек не очевиден. При формировании субпериостального абсцесса на поверхности кости будет надкостница, а между надкостницей и костью образуется абсцесс, в этот момент возникает значительный местный отек и давящая боль. Когда гной проникает через надкостницу в окружающие мягкие ткани, прощупывается местное флуктуирующее ощущение, в это время боль, наоборот, уменьшается, так как давление в кости снижается, но местное покраснение, тепло и боль при надавливании более выражены. 2. Хроническая костная инфекция: местные симптомы больше, а системные симптомы меньше, местные симптомы включают утолщение и деформацию пораженной конечности, неправильную форму кости, тонкую кожу на поверхности, темный цвет кожи, с гиперпигментацией, гиперпигментация означает локальную черноту, множественные рубцы, образуются синусные ходы, вокруг синусных ходов воспалительная грануляционная ткань. Синусы окружены воспалительной грануляционной тканью, которая обычно возвышается над поверхностью кожи. Из пазух часто выделяется гной или небольшие кусочки мертвой кости, после чего пазухи могут быть закрыты, а воспаление постепенно спадает. Через некоторое время сопротивление снижается, и воспаление вспыхивает снова, иногда в лучшую, а иногда в худшую сторону, неоднократно. Однако, когда сопротивляемость снижается, хроническая костная инфекция может протекать остро, и ее симптомы схожи с симптомами острой костной инфекции.